Los servicios que requieren aprobación previa

Además del ingreso al hospital y los servicios de la sala de urgencia, los servicios denominados de alto riesgo o servicios de alto costo requieren aprobación o autorización previa. Estos servicios pueden incluir:

• Escaneos por TC o TAC
• Imágenes por resonancia magnética (IRM)
• Estudios de medicina nuclear
• Pruebas de función pulmonar
• Ultrasonido
• Consultas con médicos de subespecialidad pediátrica o especialistas de cirugía pediátrica

¿Cómo puedo obtener aprobación previa?

Usted debe obtener aprobación previa de su pediatra o de parte de su plan, ya sea para la atención de un médico de subespecialidad pediátrica, especialista de cirugía pediátrica, o servicios hospitalarios.

Cuando se requiere de una segunda opinión

Algunos planes requieren de una segunda opinión por parte de otro médico antes de aprobar ciertos tipos de atención médica. Es muy probable que su plan requiera esta segunda opinión de otro médico que sea parte de su plan. Este médico puede ser o no un pediatra o un médico de subespecialidad pediátrica o un especialista de cirugía pediátrica.