En el transcurso de un año o dos a partir de su primer período, del 50 al 75 por ciento de mujeres jóvenes comienzan a sufrir de dolorosos calambres menstruales o dismenorrea.
Algunos casos de
dismenorrea se atribuyen eventualmente al trastorno ginecológico endometriosis, en el cual el tejido endometrial se encuentra en sitios dentro de la cavidad pélvica en vez de estar en el útero. Sin embargo, se puede tranquilizar a la mayoría de mujeres mencionando que el calambre está relacionado con la producción de prostaglandinas del útero, la cual se soluciona fácilmente.
El sangrado denso e irregular, denominado
sangrado uterino disfuncional, puede indicar problemas médicos graves subyacentes en las adolescentes. La Dra. Johnson explica, “el DUB está ocasionado por un desorden que involucra a las hormonas que regulan la menstruación, pero generalmente no es doloroso. Aunque si no se trata, los pacientes pueden perder tanta sangre que pueden desarrollar una anemia severa”.
Síntomas de la dismenorrea:
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Calambres severos
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Dolores agudos ocasionales en el bajo vientre, espalda baja y muslos
Sudoración
Diarrea
Náusea y vómitos
Debilidad
Dolor de cabeza
Fatiga
Cómo se diagnostica la dismenorrea:
- Exámenes físicos y el historial médico detallado (incluyendo el historial de la menstruación).
Síntomas de un sangrado uterino disfuncional:
- El sangrado de mayor frecuencia que veintiún días (contando desde el primer día de un período hasta el primer día del siguiente), menos frecuentes que cada veinticinco a cuarenta y dos días o mayores de siete días. Las adolescentes con estos tipos de patrones de sangrado menstrual se deben hacer una evaluación médica.
Cómo se diagnostica el sangrado uterino disfuncional:
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Exámenes físicos, incluyendo examen pélvico e historial médico detallado, más uno o más de los siguientes procedimientos, para examinar si hay complicaciones relacionadas o una evidencia de una masa o una enfermedad transmitida sexualmente
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Conteo sanguíneo completo
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Exámenes de función de la tiroides
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Exámenes de laboratorio de ETS (transmisión sexual)
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Prueba de embarazo
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Medición de gonadotropinas, prolactina y andrógenos
Cómo se tratan los trastornos menstruales con la farmacoterapia:
Después de la exclusión de las afecciones médicas específicas, es posible que se les receten medicamentos a las niñas. El calambre de la dismenorrea se trata generalmente con analgésicos NSAID (medicamentos antiinflamatorios sin esteroides) como ibuprofeno, ketoprofeno o naproxeno. Estos medicamentos evitan que el útero libere prostaglandinas, químicos producidos naturalmente que ocasionan calambres. Los anticonceptivos orales también se pueden utilizar para aliviar los calambres menstruales severos. Los tratamientos con hormonas, como los anticonceptivos orales, también se pueden utilizar para el sangrado uterino disfuncional. Los analgésicos NSAID pueden reducir el sangrado en cierta medida también.
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