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La AAP no recomienda los seguros médicos con deducibles altos para los niños

Los planes de seguros médicos con deducibles altos se han vuelto más comunes en los últimos años y continúan creciendo rápidamente. Pero según la American Academy of Pediatrics (AAP), estos planes podrían ser una mala elección para los niños.

En una nueva declaración de política, "Planes de seguros médicos con deducibles altos",  publicada en el número de mayo de 2014 de Pediatrics (publicado en línea el 28 de abril), la AAP explica por qué estos planes, similares a muchos de los planes llamados "bronce" ofrecidos en el mercado de seguros médicos no son apropiados para los niños.

De acuerdo con la declaración de política, los planes de seguros médicos con deducibles altos bajan los costos de la salud, pero a costa de la calidad de la atención médica y la accesibilidad a estos servicios, especialmente para los pacientes de recursos modestos. Al disuadir el acceso a la atención médica primaria, estos planes también obstaculizan a los hogares médicos, que son componentes importantes de los sistemas de salud eficaces y de alta calidad.

Las familias con niños pequeños tienden a ser usuarios frecuentes de los servicios de atención médica primaria, y los padres que tienen dificultades con el pago de deducibles altos podrían posponer la atención médica necesaria para un niño enfermo debido a un alto gasto que tenga que hacer de su bolsillo. Porque las personas enfermas pagan más que las personas con buena salud en estos planes, los niños con necesidades especiales de salud  tendrán que pagar mayores costos en un plan con un deducible alto que en el caso de un seguro médico convencional.

La AAP advierte que si se ofrecen planes de salud con deducibles altos, estos planes deben venir acompañados con cuentas de ahorro de salud financiadas por el empleador o patrón a niveles altos. Las compañías de seguros que emiten estos planes deben idear métodos para que los consultorios médicos y los pacientes entiendan las disposiciones de dichos planes y los costos. La AAP aboga por hacer más investigación sobre los efectos de los planes de salud con deducible alto en los niños. La AAP recomienda también que los líderes de la política de salud y las compañías de seguros presionen para lograr ahorros en los sectores médicos donde predominan los precios altos, donde los costos podrían ser reducidos con más facilidad sin comprometer la calidad, continuidad y el acceso a los servicios.

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Published
4/28/2014 12:00 AM