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Ictericia en el recién nacido

Definición de los síntomas

  • La piel y lo blanco de los ojos están de color amarillo

Tipos de ictericia

Ictericia fisiológica (en un 50% de recién nacidos)

  • El primer indicio es de los 2 a 3 días de edad
  • Los días pico es del 4 al 5 y después se mejora
  • Desaparece de 1 a 2 semanas de edad

Ictericia por lactancia o malnutrición (en 5 a 10% de recién nacidos)

  • Debido a que no está recibiendo una cantidad adecuada de leche materna
  • Los patrones son similares al tipo fisiológico
  • A la vez, no aumenta bien de peso

Ictericia en la leche materna (en 1% de recién nacidos)

  • Debido a una substancia en la leche materna que bloquea la destrucción de la bilirrubina
  • Se inicia de los 4 a 7 días de edad
  • Dura de 3 a 10 días
  • No es nociva

Por la incompatibilidad del Rh y tipo de sangre (A, B, O)

  • Se inicia durante las primeras 24 horas de vida
  • Puede llegar a niveles nocivos 


Aviso legal: La intención de esta información no es la de reemplazar una consejería médica profesional. Solamente se provee con propósitos educativos. Usted asume completa responsabilidad de cómo utiliza esta información.  Para más información, haga clic aquí.

 
Autor y revisor en jefe: Barton D. Schmitt,
Se revisó por última vez: 6/1/2011
Última versión revisada: 8/1/2011
Contenido básico: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Versión: 2012
Derechos de autor 1994-2012 Barton D. Schmitt, M.D.

¿Cuándo debo llamar?

Llame al 911 ahora (su niño pudiera necesitar una ambulancia), si

  • No reacciona o no lo puede despertar 
  • No se está moviendo o está muy débil

Llame a su médico ahora (día o noche), si

  • El recién nacido empieza a verse o actúa anormal (p. ejemplo, menos energía y succiona con menos fuerza)
  • No come bien (por ejemplo, poco interés, no succiona bien, no termina)
  • Hay síntomas de deshidratación (no orina en 8 horas, la boca muy seca, depresión de la fontanela)
  • Tiene fiebre mayor de 38º C (100.4º F) rectal (Precaución: NO les dé medicina para la fiebre a los bebés antes de que los atienda un médico.)
  • Tiene temperaturas bajas menores de 36.0º C (96.8º F) rectal que no responde a calentamiento
  • La ictericia empieza durante las primeras 24 horas de vida
  • La piel se ve amarilla o anaranjada
  • La ictericia llega a las piernas
  • La ictericia está peor que el último día que lo atendieron
  • Bebé de alto riesgo para ictericia severa (bebé prematuro de 36 semanas o menos, problemas con el grupo de sangre ABO o Rh, tuvo hermano(a) que necesitó de lámparas para la bilis, cefalohematoma/contusión, de raza asiática, problemas de lactacia)
  • Usted cree que un médico necesita ver al niño(a) urgentemente

Llame a su médico en un lapso de 24 horas (entre 9 am y 4 pm), si

  • Usted cree que un médico necesita ver al niño(a), pero no urgentemente
  • Le preocupa el nivel de ictericia (Excepción: solamente la parte blanca de los ojos está amarilla)
  • Usted está preocupada que su bebé no está recibiendo suficiente leche
  • Tiene menos de 3 evacuaciones al día de consistencia granosa de color amarillo y de buen tamaño. (EXCEPCIÓN: toma pecho y antes de 5 días de vida)
  • En el día 2-4 de vida y no ha producido excremento en más de 24 horas y toma pecho
  • Tiene menos de 6 pañales mojados por día (EXCEPCIÓN: 3 pañales mojados por día puede ser normal antes del día 5 de vida y toma pecho)
  • Fue dado de alta antes de 48 horas de vida Y tiene 4 o más días de edad Y no ha sido revisado desde que fue dado de alta (Razón: AAP recomienda que se evalúe nuevamente al niño(a)) 
  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes

Llame a su médico durante la semana en horas de oficina, si

  • El color se hace más intenso después de los 7 días de nacido
  • La ictericia no ha desaparecido después de los 14 días de nacido
  • La ictericia empezó o volvió a aparecer después de 7 días de edad 
  • El excremento es blanco, amarillo pálido o grisáceo

Necesita atención de los padres en casa, si

  • La ictericia ligera en el recién nacido se ve normal y usted no considera necesario que un médico lo vea


Aviso legal: La intención de esta información no es la de reemplazar una consejería médica profesional. Solamente se provee con propósitos educativos. Usted asume completa responsabilidad de cómo utiliza esta información.  Para más información, haga clic aquí.

 
Autor y revisor en jefe: Barton D. Schmitt,
Se revisó por última vez: 6/1/2011
Última versión revisada: 8/1/2011
Contenido básico: Pediatric HouseCalls Symptom Checker
Versión: 2012
Derechos de autor 1994-2012 Barton D. Schmitt, M.D.

Atención en el hogar

  1. Tranquilícese:
    • Cierto nivel de ictericia se manifiesta en el 50% de los recién nacidos.
    • Esto es algo temporal y, normalmente, es inofensivo.
    • El primer lugar donde aparece la ictericia es en la parte blanca de los ojos (esclera – la parte blanca del ojo).
    • La ictericia que solamente afecta la cara y los ojos siempre es inofensiva.
  2. Se alimenta con fórmula: Si lo alimenta con fórmula, aumente la frecuencia de las comidas. Dele entre 2 a 3 horas durante el día.
  3. Se alimenta con leche materna: Si le da pecho, aumente la frecuencia de las comidas. Amamante al bebé cada 1 ½ a 2 ½ horas durante el día. No deje que el bebé se duerma por más de 4 horas por la noche sin una comida. 
  4. Aumento en el número de deposiciones de heces:
    • Si el bebé tiene 5 días o más Y tiene menos de 3 deposiciones por día, inserte cuidadosamente ½ pulgada (12 mm) de un termómetro con lubricante dentro del ano y suavemente muévalo de un lado a otro unas cuantas veces para estimular la salida del excremento.
    • Razón: la bilirrubina se sale del cuerpo con las evacuaciones 
    • Haga esto una o dos veces al día hasta que la ictericia mejore o la frecuencia de las evacuaciones sean normal.
  5. Curso esperado: La ictericia fisiológica llega a su máximo en el día 4 ó 5 y después gradualmente desaparece por un período de 1 a 2 semanas. 
  6. Cómo determinar si es ictericia:
    • La ictericia empieza en la cara y se extiende hacia abajo. Trate de averiguar dónde termina.
    • Revise al bebé sin ropa bajo la luz natural cerca de una ventana.
    • Siga adelante la piel con un dedo.
    • Luego evalúe el color amarilla de la ictericia comparando cuando el color rosado regresa a la piel.
    • Se propaga por el cuerpo, haciendo lo mismo. Intente evaluar donde termina la ictericia (donde ya no se ve el color amarillo). 
    • La ictericia que solamente afecta la cara y los ojos siempre es inofensiva. El nivel va subiendo a medida que afecta el pecho. Si afecta el abdomen, los brazos o las piernas, debe analizarse el nivel de la bilirrubina.
  7. Llame a su médico, si:
    • La ictericia empeora
    • Las piernas se ponen amarillas
    • No come bien o la succión es débil
    • El bebé empieza a actuar enfermo o anormalmente 
    • La ictericia no ha desaparecido el día 14

Y recuerde, llame a su médico si su niño(a) presenta cualquiera de los síntomas indicados en "Llame a su médico”.


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Última versión revisada: 8/1/2011
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