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Dermatitis del Pañal

Definición

  • Cualquier tipo de salpullido de la piel en la zona del pañal
  • Edad: Desde el nacimiento hasta la edad en que los niños dejan de usar pañal (generalmente hasta los 3 años)

Causas de la dermatitis del pañal

  • Dermatitis del pañal a causa de un irritante. El efecto resecante de los jabones puede causar salpullidos leves.
  • Dermatitis del pañal por contacto con las heces. Las heces en contacto con la piel pueden causar mucha irritación porque contienen bacterias. La orina por sí sola no contiene microbios y no suele irritar la piel. Este salpullido es común en el escroto y en cualquier lugar que pueda estar en contacto con las heces. Pequeñas úlceras alrededor del ano son a menudo el contacto prolongado con heces.
  • Dermatitis del pañal por amoniaco. Cuando las heces y la orina permanecen demasiado tiempo en el pañal, se combinan y producen amoniaco, el cual puede causar leves quemaduras químicas. Cuando hay amoniaco, usted podrá olerlo al cambiar el pañal. Esto es más común en los pañales de tela.
  • Dermatitis del pañal por diarrea. Los salpullidos alrededor del ano son comunes en los casos de diarrea. Las heces de la diarrea también contienen enzimas que digieren la comida e irritan la piel.
  • Dermatitis del pañal por levaduras. Los salpullidos por irritantes pueden dar lugar a una infección secundaria por hongos (levaduras). Las infecciones por levaduras son de un color rojo intenso. Pueden estar en carne viva y supurar. Los bordes son bien definidos. Puede haber pequeñas ronchas rojas o incluso granos justo después del borde. Con el tratamiento correcto, la dermatitis del pañal debería sanar en 3 días. Si no sana, es probable que haya sido invadida por hongos (levaduras). Trátela con una crema antimicótica.
  • Dermatitis del pañal por bacterias. Las bacterias también pueden causar una infección secundaria en la piel irritada. Esto es menos común que los salpullidos por levaduras. Las bacterias pueden causar úlceras, costras amarillas, granos y supuración. Su aspecto es similar al del impétigo, una infección bacteriana de la piel. También pueden causar un forúnculo rojo y doloroso.
  • Celulitis (grave). La infección bacteriana se extiende a la piel. Produce un enrojecimiento que se extiende a partir de la herida. La zona enrojecida causa dolor al tacto.
  • Síndrome de piel escaldada por estafilococos (grave). La causa de este síndrome es un tipo de bacterias llamadas estafilococos. El síntoma principal son ampollas grandes y extendidas. La piel está de un color rojo intenso. El bebé tiene un aspecto muy enfermo.

Síntomas de la dermatitis del pañal

  • Los salpullidos leves tienen solamente zonas de piel rosada y seca.
  • Los salpullidos fuertes tienen zonas de piel roja. En algunas zonas la piel puede ponerse en carne viva o incluso sangrar.
  • Los salpullidos de color rosado no causan dolor, pero los salpullidos en carne viva pueden ser muy dolorosos. El niño puede llorar y dormir mal.

Prevención de la dermatitis del pañal recurrente

  • Cambie los pañales más a menudo. Concéntrese en prevenir el contacto de la piel con las heces.
  • Lave la piel del niño con abundante agua tibia para quitar las heces. No dependa solamente de las toallitas húmedas para limpiar la piel.
  • Asegúrese de limpiar bien todos los pliegues de la piel para que no queden heces. Limpiar el escroto puede ser difícil.

¿Cuándo debo llamar?

Llame Doctor Ahora o Busque Atención Médica Ahora

  • Piel de color rojo brillante que se desprende en capas
  • Tiene fiebre y parece haber infección (enrojecimiento que se extiende)
  • Tiene menos de 1 mes de edad y tiene ampollas de agua o granos agrupados
  • Tiene menos de 1 mes de edad y el salpullido parece estar infectado (costras amarillas, enrojecimiento que se extiende)
  • Tiene menos de 1 mes de edad y su aspecto o comportamiento son anormales
  • El niño parece estar muy enfermo (por su aspecto o por su comportamiento)
  • Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico y que el problema es urgente

Contacto Doctor En Un Lapso De 24 Horas

  • Cualquier tipo de granos, ampollas, forúnculos, costras amarillas o heridas abiertas
  • Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico, pero el problema no es urgente.

Contacto Doctor Durante En Horas De Oficina

  • El salpullido está en carne viva o sangra
  • El salpullido se ha extendido más allá de la zona del pañal
  • El salpullido no mejora después de 3 días de uso de crema antifúngica
  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes

Atiéndase Usted Misma En Casa

  • Dermatitis del pañal leve

Atención en el hogar

  1. Lo que usted debe saber sobre la dermatitis del pañal:
    • Los salpullidos en la zona del pañal son muy comunes en los bebés.
    • La causa suele ser que no se ha limpiado a tiempo la piel que estaba en contacto con las heces.
    • Las heces irritan mucho la piel.
    • Estos son algunos consejos útiles para el cuidado en casa.
  2. Cambie el pañal más a menudo:
    • Cambie el pañal del bebé más a menudo para evitar el contacto prolongado de las heces con la piel.
    • Es aconsejable que se levante una vez durante la noche para cambiarle el pañal al bebé.
  3. Enjuague Con Agua Tibia:
    • Enjuague la piel del bebé con abundante agua tibia durante cada cambio de pañal.
    • Lave la zona con un jabón suave (como Dove) solamente después de las defecaciones. Motivo: El jabón puede interferir con la curación del salpullido.
    • No use toallitas húmedas para el cambio de pañales. Motivo: Dejan una capa de bacterias en la piel.
  4. Deje la Parte Afectada al Aire:
    • Deje que la parte afectada por la dermatitis del pañal esté al aire el mayor tiempo posible.
    • Cuando le ponga el pañal, hágalo de forma que le quede flojo para facilitar la ventilación.
    • Si el niño está durmiendo, quítele el pañal y ponga al niño sobre una toalla. Motivo: La ausencia de humedad reduce el riesgo de infecciones por hongos.
  5. Crema Antimicótica (contra los hongos):
    • La mayoría de los salpullidos responden a 3 días de limpieza con agua tibia y exposición al aire. Si ya ha intentado esto o el salpullido es de un color rojo intenso, sospeche que se trata de una infección por hongos.
    • Compre una crema antimicótica (como Lotrimin). No se necesita receta médica.
    • Use esta crema 3 veces al día.
  6. Piel en Carne Viva:
    • Si la piel del salpullido está en carne viva, mójela en agua tibia durante 10 minutos. Agregue 2 cucharadas (30 ml) de bicarbonato de sodio a una bañera o tina de agua.
    • Haga esto 3 veces al día.
    • A continuación ponga una pomada antimicótica (como Lotrimin) sobre el salpullido.
  7. Medicamentos contra el dolor:
    • Para ayudar a aliviar el dolor, dele acetaminofén (por ejemplo Tylenol).
    • Otra opción es darle ibuprofén (por ejemplo Advil), pero no le dé ibuprofén si el niño tiene menos de 6 meses de edad.
    • Úselo según sea necesario.
    • Edad menor de 3 meses. No use medicamentos para el dolor a menos que su médico le diga que está bien. Si la erupción está causando mucho dolor, haga que un médico vea a su hijo.
  8. Herida o Costra en el Extremo del Pene-Tratamiento:
    • Use una pomada antibiótica (como Polysporin). No se necesita receta médica.
    • Haga esto 3 veces al día.
    • Motivo: La herida es una infección bacteriana que puede causar dolor al orinar.
  9. Salpullido por Diarrea- Us e una crema protectora:
    • Si el niño tiene diarrea y un salpullido alrededor del ano, use una crema protectora como vaselina o Desitin.
    • Esto forma una barrera entre la piel y las heces.
    • Por lo demás, estas cremas generalmente no se necesitan.
    • Advertencia: Lave la piel antes de poner la crema.
  10. Qué Puede Esperar:
    • Con el tratamiento adecuado, en la mayoría de los casos la dermatitis del pañal mejora en el transcurso de 3 días.
    • Si el salpullido no responde a los tratamientos aconsejados, probablemente se trate de una infección por hongos.
  11. Llame a Su Médico Si:
    • El salpullido no mejora mucho después de 3 días de uso de crema antifúngica
    • Empieza a tener aspecto infectado (con llagas y costras)
    • Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico
    • El estado del niño empeora

Y recuerde, llame al Médico si su niño desarrolla cualquiera de los síntomas en la sección "Llame a su Médico"

Imágenes

Erupción Producida por el Pañal

Esta fotografía muestra una erupción de color rojo en el área debajo del pañal.

Cualquier erupción por el pañal que dure más de un par de días puede infectarse en forma secundaria con Candida (levadura). Observe los puntos rojos ("lesiones satelitales") fuera del área principal de enrojecimiento.

Si se sospecha una infección por levadura, se debería aplicar crema con clotrimazole (eg, Lotrimina; de venta libre) todos los días durante 4 días.

Source: Self Care Decisions, LLC
Used with Permission from Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Barton Schmitt MD, FAAP
Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.
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