Úlceras Bucales (Llagas Ulcerosas)

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Definición

Úlceras dolorosas, poco profundas, en el interior de la boca
Pueden ocurrir en las encías, en el interior de los labios o de las mejillas, y en la lengua
No se incluyen las lesiones que se encuentran solamente en el exterior de los labios (como el herpes labial)

Causas de Las Ulceras o Heridas en la Boca

Aftas. Son la causa más frecuente de 1 o 2 úlceras en la boca después de la edad de 5 años.
Exantema vírico de manos pies y boca. Es la causa más común de úlceras múltiples en la boca. Estas úlceras se encuentran sobre todo en la lengua y en los lados de la boca. La mayoría de los niños también tienen pequeñas ampollas profundas en las palmas de las manos y las plantas de los pies. La causa es el virus Coxsackie. Es común entre las edades de 1 a 5 años.
Infección Viral por Herpes Simple. La primera infección con el virus de aftas causadas por herpes puede ser grave. Puede causar 10 o más úlceras en las encías, la lengua y los labios. Las características principales son úlceras adicionales en el exterior de los labios o alrededor de la boca. Además ocasiona fiebre, dolor y dificultad para tragar. Suele ocurrir a la edad de 1 a 3 años después del contacto con un adulto que tiene úlceras de herpes activas (boqueras). A menudo el contacto ha ocurrido al besar al niño.
Aftas recurrentes (ampollas de fiebre). Las boqueras solo aparecen fuera de la boca, en la parte exterior del labio. Es posible que vuelvan a reaparecer 2 o 3 veces al año en el mismo lugar. No hay úlceras en el interior de la boca. Las boqueras de adultos son la causa de las infecciones de herpes simple en los niños pequeños. Ocurren en el 20% de los adolescentes y adultos.
Lesión en la Boca. Morderse la lengua o el interior de la mejilla es una causa común de lesiones dentro de la boca. A veces también puede haber lesiones con el cepillo de dientes. La parte afectada del interior de la boca siempre está blanca cuando sana, por lo que las lesiones ya olvidadas pueden parecer aftas.
Quemaduras en la boca. Los alimentos demasiado calientes pueden causar lesiones en la boca. Estas lesiones también se vuelven blancas cuando sanan.

Causas de Las Aftas

Las aftas pueden tener diversas causas.
Ciertas lesiones leves a la boca pueden producir aftas, por ejemplo a causa de comida demasiado áspera, cepillos de dientes o mordeduras al masticar.
Las alergias alimentarias y los irritantes también pueden causar aftas.
Otra causa posible es una deficiencia vitamínica, que puede ocurrir si el niño es muy quisquilloso para comer.
Las aftas también pueden ser un problema hereditario (genético).
A menudo, la causa es desconocida.

Síntomas de Las Aftas

Úlceras pequeñas con un centro blanco y bordes rojos a su alrededor
Su tamaño suele ser inferior a ¼ de pulgada (6 mm)
Ocurren en el interior de los labios y de las mejillas
Las úlceras son muy dolorosas incluso cuando no está comiendo.
Normalmente aparece una sola afta a la vez, pero a veces puede haber 2 o 3.
No hay fiebre ni otros síntomas

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¿Cuándo debo llamar?

Llame Al 911 Ahora

No se mueve o está demasiado débil para mantenerse de pie
Usted piensa que el niño tiene una emergencia médica con peligro de muerte

Llame Doctor Ahora o Busque Atención Médica Ahora

Una sustancia química en la boca pudo haber causado las úlceras
Se sospecha deshidratación (No orina desde hace más de 8 horas, orina oscura, boca muy seca y ausencia de lágrimas).
El niño parece estar muy enfermo (por su aspecto o por su comportamiento)
Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico y que el problema es urgente

Contacto Doctor En Un Lapso De 24 Horas

Tiene 4 o más úlceras
Costras con sangre en los labios
Enrojecimiento, hinchazón y dolor en las encías
Tiene úlceras y heridas también en la parte exterior de los labios
Una úlcera en la encía cerca del diente dolorido
Tiene fiebre o tiene la cara hinchada
Ganglio linfático inflamado bajo la mandíbula
La úlcera apareció después de empezar a tomar un medicamento
Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico, pero el problema no es urgente

Contacto Doctor Durante En Horas De Oficina

Se sospecha herpes labial
Las úlceras en la boca duran más de 2 semanas
Usted tiene otras preguntas o inquietudes

Atiéndase Usted Misma En Casa

Se sospecha que tiene aftas

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Atención en el hogar

Lo Que Usted Debe Saber Sobre Las Ulceras en La Boca:
- Las aftas son el tipo más común de úlceras en la boca.
- Aparecen en forma de 1 a 3 úlceras dolorosas de color blanco en la superficie interna de las mejillas y de los labios, o en las encías (no hay fiebre).
- Las causas pueden consistir en lesiones por comida áspera, cepillos de dientes, mordeduras o irritantes en los alimentos.
- Estos son algunos consejos útiles para el cuidado en casa.
Antiácido Líquido Para el Dolor en la Boca (A Partir de 1 Año de Edad):
- Para el dolor en la boca, use un antiácido líquido (por ejemplo Mylanta u otra marca). Déselo 4 veces al día según sea necesario. Una buena hora para dárselo suele ser después de las comidas.
- Para la edad de 1 a 6 años. Póngale unas gotas en la boca. También puede aplicar el antiácido con un palillo de algodón.
- Edad mayor de 6 años. Dele 1 cucharadita (5 ml) como enjuague bucal. Dígale al niño que lo mantenga sobre las úlceras el mayor tiempo posible, y luego puede escupirlo o tragarlo.
- Advertencia: No use enjuagues bucales normales, ya que causan escozor.
Medicamentos Contra el Dolor:
- Para ayudar a aliviar el dolor, dele acetaminofén (por ejemplo Tylenol).
- Otra opción es darle ibuprofén (por ejemplo Advil).
- Úselo según sea necesario.
Líquidos y Dieta Blanda:
- Procure que el niño beba abundante líquido.
- Objetivo: mantenga al niño bien hidratado.
- Las bebidas frías, batidos, paletas heladas y sorbetes pueden ser buenas opciones.
- Alimentos sólidos. A menudo alimentos suaves como los macarrones con queso. Otros ejemplos buenos son el puré de papas, cereales con leche y helado.
- Evite los alimentos que necesitan mucha masticación. Evite las frutas cítricas y los alimentos salados o picantes.
- Nota: La ingestión de líquido es más importante que los alimentos sólidos.
- Si se trata de un bebé, es posible que deba dejar de darle el biberón mientras tenga dolor en la boca. Dele líquidos en una taza o con una cuchara o jeringa. Motivo: La tetilla del biberón puede aumentar el dolor.
El Regreso a la Escuela:
- Las aftas no son contagiosas. Los niños con aftas no necesitan ausentarse de la escuela.
- Los niños con fiebre deben ser examinados antes de regresar a la escuela.
- Los niños con muchas úlceras en la boca también deben ser examinados antes de regresar a la escuela.
Qué Puede Esperar:
- Las úlceras sanan por sí solas en 1 a 2 semanas.
- Una vez que aparecen, ningún tratamiento puede reducir la duración de la enfermedad.
- El tratamiento puede aliviar el dolor.
Llame a Su Médico Si:
- Las úlceras en la boca duran más de 2 semanas
- Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico
- El estado del niño empeora

Y recuerde, llame al Médico si su niño desarrolla cualquiera de los síntomas en la sección "Llame a su Médico"

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Imágenes

Herpes en el labio inferior

Lesión de herpes simple en el labio inferior, al segundo día de su aparición.

Esto también se conoce como "pupa".

Source: CDC PHIL
From the CDC's Public Health Image Library (http://phil.cdc.gov), ID#1573, in the public domain. Content Providers: CDC / Dr. Herman.

Afta en el interior del labio inferior

Source: Wikimedia Commons
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Barton Schmitt MD, FAAP

Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.