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Pregunta

¿Cuándo se debe administrar antes de tiempo la vacuna contra el sarampión?

H. Cody Meissner, MD, FAAP

Respuesta

When should the measles vaccine be given early?

Por lo general, los bebés reciben su primera dosis de la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola, vacuna triple vírica (SPR o MMR, por sus siglas en inglés) cuando tienen entre 12 y 15 meses. Se recomienda una segunda dosis de SPR entre los 4 y 6 años, antes de que el niño ingrese al jardín de infantes o al primer grado. Esta es la serie de dos dosis de la vacuna SPR recomendada y estándar para todos los niños que reciben la primera dosis de SPR a partir de los 12 meses de edad.

Si hay un brote de sarampión en la zona donde vive, o si planea viajar a algún lugar donde hay un brote de sarampión, es probable que el pediatra le recomiende a su bebé recibir una dosis adicional de la vacuna SPR. Esta podría administrarse a partir de los 6 meses.

Dado que hay una cantidad récord de casos de sarampión en las Filipinas, Ucrania e Israel, al igual que en muchos otros países, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC). y la American Academy of Pediatrics recomiendan que todos los viajeros, tanto niños como adultos, reciban todas las vacunas recomendadas, en particular la vacuna contra el sarampión, antes de viajar fuera de los Estados Unidos (incluso a Canadá y México). 

¿Es segura esta dosis adicional? ¿Es eficaz?

  • Sí. Esta dosis adicional de la vacuna contra el sarampión es segura. Pero la vacuna contra el sarampión administrada entre los 6 y los 11 meses podría no ser tan eficaz como las dosis más tardías. Esto se debe a que algunos de los anticuerpos maternos que combaten el virus podrían seguir presentes en el cuerpo de un bebé, brindándole cierta inmunidad limitada, pero reduciendo la eficacia de la vacuna hasta que el niño tiene alrededor de 1 año. Aun así, la dosis precoz puede ofrecer cierta protección adicional en casos en los que haya un alto riesgo de exposición al sarampión.

¿Una dosis precoz de la vacuna contra el sarampión sustituye la dosis de rutina del primer cumpleaños?

  • No. Una dosis de la vacuna contra el sarampión administrada entre los 6 y los 11 meses de edad no debe contarse como parte de la serie estándar de dos dosis de SPR. 

Los bebés que reciben la vacuna contra el sarampión entre los 6 y los 11 meses debido a una posible exposición al sarampión deben también recibir las dos dosis estándar de la vacuna SPR, sumando un total de tres dosis, y la segunda y tercera dosis se administran después de cumplidos los 12 meses.

¿Una tercera dosis precoz de la vacuna contra el sarampión afecta el momento recomendado de las dos dosis estándar de alguna manera?

  • Después de una dosis precoz de la vacuna SPR administrada entre los 6 y los 11 meses, la segunda dosis debe administrarse entre los 12 y los 15 meses y la tercera dosis debe administrarse al menos 28 días después de la segunda dosis y hasta los 6 años.

Los niños que ya recibieron dos dosis de la vacuna SPR con un intervalo de al menos un mes entre ambas, y si la primera dosis no se administró antes del primer cumpleaños, no necesitarán una dosis adicional cuando ingresen en la escuela salvo que así lo exija la ley del estado.

¿Puede mi hijo recibir la segunda dosis de la vacuna SPR anticipadamente también? Esto es un poco confuso; ¿está hablando de la 2.a o la 3.a dosis? Cambia un poco.

  • Sí. La recomendación de que los niños reciban una dosis de la vacuna SPR entre los 4 y los 6 años no es una regla inquebrantable. Será tan eficaz como si la vacuna se administrara a los 28 días después de la dosis anterior. Por ejemplo, si su bebé recibe la primera dosis de SPR en la visita de control de los 12 meses, puede pedirle a su médico que le administre la segunda dosis en la visita de control de los 15 meses. Eso completaría la serie y su bebé no necesitaría recibir otra dosis de SPR antes de empezar la escuela (salvo que así lo exija la ley del estado). Simplemente asegúrese de conservar los registros de vacunación.

  • Si su sistema escolar exige otra vacuna justo antes del jardín de infantes, y su hijo ya hubiera recibido una segunda dosis, no se alarme: la dosis de "refuerzo" adicional será segura. 

¿Qué pasa si mi hijo no recibió las vacunas SPR de rutina a tiempo?

  • En virtud de las leyes sobre vacunación de su estado (en inglés) es posible que su hijo no pueda empezar la escuela ni la universidad sin pruebas de haber recibido dos dosis de la vacuna contra el sarampión o un comprobante de haber tenido sarampión. Un estudiante que no tenga ninguna de esas cosas podrá ser readmitido después de recibir la primera dosis de SPR. En esta situación, se debe administrar una segunda dosis tan pronto como sea posible pero no antes de pasados 28 días de la primera dosis.

¿Qué sucede con la vacuna SPRV?

  • Algunos niños pueden recibir la vacuna contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela, vacuna combinada, (SPRV o MMRV, por sus siglas en inglés) añade la protección contra la varicela. Al igual que la SPR, la primera vacuna SPRV debe administrarse entre los 12 y los 15 meses. La segunda dosis también se puede administrar entre los 4 y los 6 años (o al menos 3 meses después de la primera dosis estándar). No obstante, la vacuna SPRV está autorizada solo para usarse en niños de entre 12 meses y 12 años, por lo que la SPRV no se puede administrar antes de los 12 meses. Una dosis precoz de SPR administrada entre los 6 y los 11 meses puede ir seguida de dos dosis de SPRV.

Recuerde:

Si todo esto le parece confuso, no se preocupe. Su pediatra es una excelente fuente de información para lo que necesite saber sobre el sarampión y la vacuna. 

Información adicional:

 

H. Cody Meissner, MD, FAAP

H. Cody Meissner, MD, FAAP, es profesor de Pediatría en el Hospital Floating para Niños, Centro Médico Tufts. También es miembro ex officio del Comité de Enfermedades Infecciosas de la American Academy of Pediatrics (AAP) y editor adjunto del AAP Visual Red Book (en inglés).

Última actualización
8/16/2019
La información contenida en este sitio web no debe usarse como sustituto al consejo y cuidado médico de su pediatra. Puede haber muchas variaciones en el tratamiento que su pediatra podría recomendar basado en hechos y circunstancias individuales.
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