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Bronquiolitis por VRS

Definición

  • A su hijo le han diagnosticado bronquiolitis
  • Se trata de una infección en las vías respiratorias más pequeñas de los pulmones
  • Causada por un virus llamado VRS
  • La respiración con sibilancias durante los 2 primeros años de vida suele ser consecuencia de la bronquiolitis
  • Usted piensa que el niño debe ser examinado de nuevo

Síntomas de la bronquiolitis

  • La respiración con sibilancias es el síntoma principal para ayudar a establecer el diagnóstico. Las sibilancias al respirar son sonidos vibratorios de tono agudo parecidos a silbidos.
  • Se oyen sobre todo cuando el niño expulsa el aire al respirar.
  • Respiración rápida con una frecuencia de más de 40 respiraciones por minuto.
  • Respiración difícil (requiere demasiado esfuerzo para expulsar el aire).
  • Tos (puede haber expectoración de mucosidad espesa con la tos).
  • La fiebre y el goteo nasal suelen empezar antes de los problemas de respiración.
  • El promedio de edad de los niños cuando contraen bronquiolitis es de 6 meses (puede ocurrir desde el nacimiento hasta los 2 años de edad).
  • Los síntomas son parecidos a los del asma.
  • Aproximadamente el 30% de los niños que contraen bronquiolitis, desarrollan asma más tarde. Esto es más probable si hay asma en otros miembros de la familia. También es más probable si tienen bronquiolitis más de 2 veces.

Causas de la bronquiolitis

  • Un estrechamiento de las vías respiratorias más pequeñas en los pulmones (los bronquiolos) causa sibilancias al respirar. Este estrechamiento es consecuencia de la inflamación causada por un virus.
  • El virus respiratorio sincitial (VRS) es la causa de la mayoría de las bronquiolitis. Hay epidemias de VRS casi todos los inviernos.
  • El organismo no desarrolla inmunidad contra el virus VRS para toda la vida. Esto significa que la infección puede contraerse muchas veces.

Dificultad para respirar: cómo distinguirla

La dificultad para respirar es motivo para ir al médico de inmediato. El término médico para este problema es dificultad respiratoria. Los siguientes síntomas deben ser motivo de preocupación:

  • Se esfuerza mucho para efectuar cada respiración como si tuviera falta de aire.
  • Respiraciones muy cortas de forma que el niño apenas puede hablar o llorar.
  • Retracción de las costillas con cada respiración.
  • Respiración ruidosa (p.ej. con silbidos).
  • Respiración mucho más rápida que la normal.
  • Los labios o la cara se ven azulados.

Diagnóstico de bronquiolitis

  • Un médico puede diagnosticar la bronquiolitis auscultando el pecho con un estetoscopio.

Cómo prevenir el contagio a otras personas

  • Cubra la nariz y la boca con un pañuelo de papel al toser o estornudar.
  • Lávese las manos a menudo, sobre todo después de toser o estornudar.

¿Cuándo debo llamar?

Llame Al 911 Ahora

  • Mucha dificultad para respirar (se esfuerza mucho en cada respiración y apenas puede hablar o llorar)
  • Se desmayó o dejó de respirar
  • Los labios o la cara están azulados incluso cuando no tose
  • Usted piensa que el niño tiene una emergencia médica con peligro de muerte

Vaya a la Sala de Emergencias Ahora

  • El niño tiene el mismo aspecto que tenía cuando fue hospitalizado anteriormente con bronquiolitis

Llame Doctor Ahora o Busque Atención Médica Ahora

  • Dificultad para respirar. Excepción: presente solamente al toser
  • Los labios o la cara adquieren un color azulado al toser
  • Las costillas se retraen con cada respiración
  • Nuevo sonido agudo, chirriante o sibilante al respirar (estridor)
  • La respiración con sibilancias (sonidos vibratorios o silbidos) es peor que cuando fue examinado
  • La respiración es mucho más rápida que cuando fue examinado
  • Se sospecha deshidratación. (No orina desde hace más de 8 horas, orina oscura, boca muy seca y ausencia de lágrimas).
  • No está alerta cuando está despierto (está como atontado)
  • El niño pertenece a un grupo de alto riesgo (por ejemplo, tiene una enfermedad pulmonar crónica) y está empeorando
  • Tiene menos de 12 semanas de edad y tiene fiebre. Advertencia: NO le dé al bebé medicamentos contra la fiebre antes de que sea examinado
  • Tiene menos de 6 mes de edad y su estado ha empeorado de alguna manera
  • Fiebre superior a 104° F (40° C)
  • El niño parece estar muy enfermo (por su aspecto o por su comportamiento)
  • Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico y que el problema es urgente

Llame Doctor En Un Lapso De 24 Horas

  • Ataques de tos continua que no cesa
  • La dificultad para alimentarlo es peor que cuando fue examinado
  • Dolor o secreción en el oído
  • La fiebre persiste durante más de 3 días
  • La fiebre reaparece después de haber desaparecido durante más de 24 horas
  • Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico, pero el problema no es urgente

Llame Doctor Durante En Horas De Oficina

  • La tos le causa vómito 3 o más veces
  • Respiración con sibilancias leves que dura más de 7 días
  • La tos dura más de 3 semanas
  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes

Atiéndase Usted Misma En Casa

  • La bronquiolitis está igual o mejor que cuando fue examinado la última vez

Atención en el hogar

  1. Lo que usted debe saber sobre la bronquiolitis:
    • La bronquiolitis es común en los niños durante los primeros 2 años de vida.
    • En la mayoría de los casos, estos niños tienen solo tos y respiración rápida.
    • Algunos desarrollan también respiración con sibilancias. Esto significa que las vías respiratorias inferiores están constreñidas o estrechadas.
    • Si le programaron una cita de control, asegúrese de no faltar a ella.
    • Estos son algunos consejos útiles para el cuidado en casa.
  2. Medicamentos para el asma:
    • Los medicamentos para el asma pueden aliviar a algunos niños con bronquiolitis, pero en la mayoría de los casos estos medicamentos no son útiles.
    • Si le han recetado uno para su hijo, déselo siguiendo las instrucciones.
    • Siga dándole el medicamento hasta que la respiración del niño sea normal durante 24 horas.
  3. Ataques o Crisis de Tos:
    • Respiración de vapor caliente (por ejemplo, deje correr el agua de la ducha con el cuarto de baño cerrado).
    • Dele a beber líquidos claros calientes. Por ejemplo jugo de manzana o limonada.
    • Cantidad. Edad de 3 a 12 meses: Dele 1 onza (30 mL) cada vez. Límite: 4 veces al día. Edad mayor de 1 año: Dele la cantidad que necesite.
    • Motivo: El vapor y los líquidos calientes relajan las vías respiratorias y ablandan la mucosidad o flema.
  4. Remedio Casero Para la Tos:
    • No le dé ningún tipo de medicamento sin receta contra la tos a un niño con sibilancias al respirar. En vez de usar medicamentos, trate la tos siguiendo estos consejos:
    • Edad de 3 meses a 1 año: Dele líquidos claros calientes para tratar la tos. Por ejemplo jugo de manzana o limonada. Cantidad: Dele una dosis de 1 a 3 cucharaditas (5-15 mL) 4 veces al día si tiene tos. Advertencia: Si el niño tiene menos de 1 año de edad, no le dé miel.
    • Edad: 1 año o más: Dele ½ a 1 cucharadita (2-5 ml) de miel según sea necesario. La miel es un buen remedio casero para diluir las secreciones y ablandar o aliviar la tos. Si no tiene miel, puede usar jarabe de maíz.
  5. Solución salina nasal para despejar una nariz tapada:
    • El bebé no puede amamantarse ni tomar el biberón si tienen la nariz tapada. La succión por sí sola no es capaz de sacar la mucosidad seca o muy espesa.
    • Utilice solución salina nasal (agua salada) en gotas o en espray para ablandar el moco seco. Si no tiene solución salina, puede usar unas gotas de agua embotellada o agua corriente limpia de la casa. Si el niño tiene menos de 1 año, use agua embotellada o agua corriente hervida.
    • Paso 1: Ponga 3 gotas en cada fosa nasal (ponga solo una gota si el niño tiene menos de 1 año).
    • Paso 2: Suene (o succione) una fosa nasal mientras mantiene la otra cerrada. A continuación haga lo mismo del otro lado.
    • Paso 3: Repita la aplicación de gotas y siga sonando o succionando la nariz hasta que esté despejada.
    • Frecuencia. Use solución salina nasal si el niño no puede respirar por la nariz. Límite: NO haga más de 4 lavados al día.
    • La solución salina en gotas o en espray para la nariz puede comprarse en las farmacias. No se necesita receta médica.
    • Opción alternativa: utilice una ducha caliente para ablandar el moco. Respire el aire húmedo, luego succione la nariz.
  6. Humidificador:
    • Si el aire en su casa está seco, use un humidificador. Motivo: El aire seco empeora la tos.
  7. Reduzca la cantidad de fórmula o leche materna:
    • Dele biberones o amamantamientos más pequeños y frecuentes cuando el niño tenga suficiente energía para beber.
    • Motivo: Los niños con sibilancias al respirar no tienen suficiente energía para succionar mucho tiempo la leche o la fórmula.
    • Dele suficiente líquido para prevenir la deshidratación.
  8. Evite El Humo Del Tabaco:
    • El humo del tabaco empeora la tos y las sibilancias.
    • No permita que nadie fume cerca del niño.
  9. Qué Puede Esperar:
    • En la mayoría de los casos los síntomas de dificultades respiratorias mejoran en el transcurso de 2 a 3 días.
    • Las sibilancias leves al respirar pueden durar hasta 1 semana.
    • La tos puede durar 3 semanas.
    • Algunos niños (2%) con bronquiolitis deben ser hospitalizados. Estos niños necesitan oxígeno o líquidos por vía intravenosa.
  10. Regreso a La Guardería:
    • El niño puede volver a la guardería una vez que hayan desaparecido las sibilancias al respirar y la fiebre.
  11. Llame a Su Médico Si:
    • Tiene dificultad para respirar
    • La respiración con sibilancias empeora (se hace más difícil)
    • Dificultad para amamantar o dar el biberón al niño
    • La fiebre persiste durante más de 3 días
    • Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico
    • El estado del niño empeora

Y recuerde, llame al Médico si su niño desarrolla cualquiera de los síntomas en la sección "Llame a su Médico"

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Descargo de Responsabilidad: esta información de salud se ofrece solamente con fines educativos. Usted, el lector, asume toda la responsabilidad sobre cómo decide utilizarla.
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