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Coronavirus (Covid-19) - Diagnosticado o sospechado

Definición

  • El niño tiene síntomas de COVID-19 (fiebre, tos o dificultad para respirar) Y ADEMÁS:
  • el diagnóstico ha sido confirmado por una prueba de laboratorio con resultado positivo O BIEN
  • un proveedor de atención médica evaluó el caso como sospechoso de Covid-19 O BIEN
  • padre o paciente sospechoso que se trata de COVID-19 porque los síntomas son como los de COVID-19 Y ADEMÁS la infección está muy propagada en su comunidad. En zonas donde hay una gran propagación del virus, las pruebas de laboratorio se reservan principalmente para las personas muy enfermas que necesitan ser hospitalizadas
  • Versión actualizada de esta guía: 4/9/2020
  • Autor: Bart Schmitt MD, FAAP

Enfermedad por COVID-19: Preguntas frecuentes

  1. Fuentes de información confiables: CDC y AAP
    • Los centros de llamadas de enfermería están desbordados de llamadas y necesitan mantener las líneas abiertas para los pacientes enfermos.
    • Para ayudar a satisfacer la extraordinaria demanda de información sobre el COVID-19, intente buscar la respuesta a sus preguntas en internet siempre que le sea posible. Estos son los sitios más confiables:
    • Las líneas de consejos de enfermería y los centros de llamadas médicas son necesarios para las llamadas de pacientes enfermos.
  2. Irrupción de la epidemia de COVID-19:
    • Un brote de esta epidemia empezó en Wuhan, China, a principios de diciembre de 2019.
    • El primer caso de COVID-19 en Estados Unidos se descubrió el 21 de enero de 2020. En el mes de marzo, se identificaron casos en todos los estados.
    • El primer caso de COVID-19 en Canadá se descubrió el 31 de enero 2020.
    • La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró una pandemia global de COVID-19.
  3. Síntomas de COVID-19:
    • Este coronavirus, COVID-19 causa una enfermedad respiratoria. Los síntomas más comunes son fiebre, tos y dificultad para respirar.
    • Otros síntomas menos comunes son dolores en el cuerpo, escalofríos, diarrea, dolor de cabeza, goteo nasal y dolor de garganta.
  4. COVID-19 - Definición de exposición (contacto cercano) según CDC:
    • Usted corre el riesgo de contraer COVID-19 si ha ocurrido lo siguiente:
    • Contacto cercano con una persona que dio positivo al Covid-19, Y el contacto ocurrió mientras esa persona estaba enferma.
    • Reside o ha estado en una ciudad, un país o una zona geográfica en la que hay propagación documentada de COVID-19. Esto conlleva un riesgo menor en comparación con el contacto cercano, si uno observa el distanciamiento social.
    • La propagación en la comunidad está ocurriendo en la mayor parte de Estados Unidos, especialmente en las ciudades.
    • El CDC tiene la lista más actualizada de los lugares donde hay brotes de COVID-19. Coronavirus.
  5. COVID-19 - Cómo se transmite:
    • El COVID-19 se transmite de persona a persona.
    • El virus se transmite con las pequeñas gotas que se producen al toser o estornudar. Estas pequeñas gotas infectadas pueden ser inhaladas por una persona que se encuentra cerca o depositarse en la superficie de sus ojos.
    • La mayoría de las personas infectadas tienen también secreciones respiratorias en las manos. Estas secreciones se transfieren a personas sanas en las perillas de las puertas, las llaves del agua etc., y estas personas contraen el virus al tocarse la cara o frotarse los ojos.
    • Esta es la manera en que se transmiten la mayoría de los virus respiratorios.
    • Algunos informes procedentes de China sugieren que los primeros casos de coronavirus (COVID-19) se transmitieron de animales (probablemente murciélagos) a personas.
  6. COVID-19 - Viajes:
    • Evite todos los viajes no esenciales.
    • Si tiene que viajar, vaya al sitio del CDC para obtener actualizaciones sobre recomendaciones de viaje: Viajes.
  7. Otros datos sobre el COVID-19
    • Período de incubación: promedio de 5 días (entre 2 y 14 días) después de haber estado en contacto con una persona que tiene COVID-19 o con sus secreciones.
    • Curso habitual de la infección: El 80% se enferma pero sin gravedad, como en una gripe normal o un catarro fuerte. Los síntomas suelen durar 2 semanas.
    • Pacientes sin síntomas: un porcentaje desconocido de pacientes infectados no tienen síntomas.
    • Complicaciones: El 20% de los infectados tienen síntomas más fuertes con dificultad para respirar a causa de neumonía viral. Muchos de estos pacientes tienen que ser hospitalizados. Las personas que tienen complicaciones suelen recuperarse en 3 a 6 semanas.
    • Tasa de mortalidad (letalidad): actualmente se estima en 0.5 to 2% (CDC) para todos los pacientes infectados. En general los niños tienen síntomas leves. Nadie ha muerto de COVID-19 con menos de 10 años, y solo ha habido 1 muerte de adolescente. Los adultos de edad avanzada, especialmente si tienen trastornos pulmonares crónicos o un sistema inmunitario debilitado, tienen la tasa más alta de letalidad.
    • Vacuna: actualmente no hay ninguna vacuna para prevenir el COVID-19. Muchos laboratorios están tratando de desarrollar una vacuna pero esto tardará al menos un año.
    • Tratamiento: Actualmente no existe ningún medicamento antiviral eficaz contra el coronavirus. El tratamiento para los pacientes hospitalizados consiste en oxígeno y líquidos por sonda intravenosa.
  8. Inquietudes acerca de un resultado positivo en la prueba para el coronavirus común que causa catarros:
    • Hay muchos tipos diferentes de coronavirus. La mayoría causan un catarro común.
    • Los tests anteriores para virus respiratorios solo detectaban la presencia de los coronavirus "comunes".
    • Las cepas comunes del coronavirus normalmente no causan síntomas fuertes en los niños sanos.

¿Cuándo debo llamar?

Llame Al 911 Ahora

  • Tiene serias dificultades para respirar (se esfuerza mucho en cada respiración, apenas puede hablar)
  • Tiene los labios o la cara azulados ahora
  • Usted piensa que el niño tiene una emergencia médica con peligro de muerte

Llame Doctor Ahora o Busque Atención Médica Ahora

  • Dificultad para respirar, pero no es severa (respiración ruidosa o jadeo)
  • Las costillas se retraen con cada respiración
  • La respiración es mucho más rápida de lo normal
  • Los labios o la cara adquieren un color azulado al toser
  • Sibilancia o estridor al respirar (sonido vibratorio al expulsar el aire)
  • Estridor (sonido chirriante o sibilante al respirar)
  • Tiene dolor en el pecho y no puede respirar hondo
  • Se sospecha deshidratación. (No orina desde hace más de 8 horas, orina oscura, boca muy seca y ausencia de lágrimas)
  • Sistema inmunitario debilitado. (como VIH, cáncer, transplante de un órgano, está tomando esteroides orales)
  • Niño de alto riesgo. Esto incluye enfermedad pulmonar, enfermedad cardíaca, sistema inmunitario debilitado y otras enfermedades crónicas serias
  • Tiene menos de 12 semanas de edad y tiene fiebre
  • Fiebre superior a 104° F (40° C)
  • El niño parece estar muy enfermo (por su aspecto o por su comportamiento)
  • Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico y que el problema es urgente

Llame Doctor En Un Lapso De 24 Horas

  • Ataques de tos continua que no cesa
  • Tiene menos de 3 meses de edad y tiene tos
  • Dolor o secreción en el oído
  • Dolor de los senos paranasales (no solamente congestión)
  • La fiebre persiste durante más de 3 días
  • La fiebre reaparece después de haber desaparecido durante más de 24 horas
  • Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico pero el problema no es urgente

Cuarentena en casa; automonitoreo

  • Infección por COVID-19 con síntomas LEVES (fiebre o tos) y no tiene dificultad para respirar
  • Preguntas sobre la prevención del COVID-19
  • Preguntas sobre la prueba del COVID-19
  • COVID-19: Para ir a una sala de emergencias u otro lugar de atención médica

Atención en el hogar

COVID-19 probable, con síntomas leves

  1. Infección por COVID-19: Lo que usted debe saber sobre ello
    • A su hijo le han diagnosticado que tiene probablemente COVID-19 O BIEN
    • Usted o su médico sospechan que se trata de COVID-19 porque está muy extendido en su comunidad y su hijo ha desarrollado síntomas que corresponden al COVID-19 (tos y/o fiebre).
    • Es probable que a su hijo no le hayan hecho una prueba de laboratorio. No importa.
      • Los síntomas más comunes son fiebre y tos.
      • Otros síntomas menos comunes son dolores en el cuerpo, escalofríos, diarrea, dolor de cabeza, goteo nasal y dolor de garganta.
      • La mayoría de las infecciones son leves, especialmente en los niños.
  2. Tratamiento de los síntomas
    • El tratamiento es el mismo, bien sea que tenga COVID-19, gripe u otro virus respiratorio.
    • La única diferencia para el COVID-19 es la necesidad de permanecer en confinamiento en casa hasta que el niño se haya recuperado. Motivo: Para evitar que otras personas se contagien. Las personas mayores y otros con problemas graves de salud pueden morir por COVID-19.
    • Trate los síntomas que más molestan al niño. Vea otras Guías de Cuidado (como Dolor de Garganta) para obtener más detalles sobre el tratamiento si los necesita.
    • No hay medicamentos antivirales para el tratamiento del COVID-19.
    • Los antibióticos no sirven para combatir las infecciones virales.
    • No necesita llamar ni ver al médico a menos que el niño empiece a tener dificultad para respirar o que su estado empeore de alguna otra forma.
  3. Es necesario el aislamiento en casa hasta obtener los resultados del test
    • Aislamiento significa separación entre gente que tiene una enfermedad infecciosa y gente que no está enferma (CDC). Esto significa que debe quedarse en casa.
    • Aísle al paciente enfermo. Motivo: Es contagioso y puede propagar la infección a otras personas.
    • Los demás miembros de la familia también deberán quedarse en casa en cuarentena. Vivir con un paciente sospechoso de COVID-19 implica que ha habido contacto cercano.
    • No reciba ninguna visita de amigos u otras personas.
    • No vaya a la escuela ni al trabajo.
    • No vaya a tiendas, restaurantes, iglesias ni cualquier otro lugar público.
    • Evite el transporte público y los viajes en auto con otras personas.
    • El paciente debe quedarse en casa pero no necesita estar confinado a una habitación. Impedir la transmisión de una infección respiratoria dentro de una casa es casi imposible. La persona enferma debe intentar evitar el contacto cercano con otros miembros de la familia. Esto incluye los abrazos, besos, sentarse al lado de los demás o dormir en la misma cama.
    • No es realista esperar esto de niños pequeños.
  4. Tratamiento de la fiebre
    • Para fiebre superior a 102 ° F (39° C) puede usar acetaminofén o ibuprofeno si el paciente se siente incómodo. No existen motivos demostrados para evitar el ibuprofeno.
    • Si la fiebre es de 100° to 102° F (37.8° to 39 ° C), no es necesario tomar medicamentos para bajarla. Motivo: La fiebre activa el sistema inmunitario y ayuda a combatir la infección.
    • Excepción: Si el paciente también tiene dolor, trátelo.
    • Líquidos: dele líquidos fríos en cantidad ilimitada. Motivo: previene la deshidratación. Mantenerse bien hidratado ayuda al cuerpo a sudar y enfriarse.
  5. Remedio casero para la tos:
    • Edad de 3 meses a 1 año:
      • Dele líquidos calientes (p.ej. jugo de manzana o limonada) para ablandar la mucosidad y relajar las vías respiratorias. Dosis: 1-3 cucharaditas (5-15 ml) cuatro veces al día.
      • Si ninguna otra cosa le ayuda: dele una pequeña cantidad de jarabe de maíz. Dosis: ¼ cucharadita (1 ml). Puede dárselo hasta 4 veces al día si tiene tos. Advertencia: no le dé miel a un niño menor de 1 año de edad. Motivo: riesgo de botulismo.
    • Edad 1 año o más: Dele ½ a 1 cucharadita (2 a 5 mL) de miel según sea necesario como remedio para la tos. Esto puede ablandar las secreciones y la tos. Si no tiene miel, puede usar jarabe de maíz. También puede comprar sin receta en la farmacia jarabes contra la tos que contienen miel, pero no son mejores que la miel sola y son mucho más caros.
    • Edad 6 años o más: Utilice pastillas para la tos a fin de aliviar el picor en la garganta. Si no tiene pastillas para la tos, puede usar caramelos duros. No les dé pastillas para la tos antes de los 6 años de edad. Motivo: riesgo de atragantamiento.
    • No se recomiendan medicamentos sin receta. Motivo: no ofrecen ningún beneficio demostrado para los niños. Se ha demostrado que la miel da mejor resultado.
    • Nunca les dé medicamentos sin receta para la tos a niños menores de 6 años. Motivo: la tos es un reflejo protector y no debe suprimirse.
  6. Líquidos - Manténgase bien hidratado:
    • Beba abundante líquido; lo mejor es beber agua.
    • Objetivo: mantener al paciente bien hidratado.
    • El consumo de líquidos ayuda a ablandar la flema (mucosidad) en los pulmones, lo cual facilita la expectoración.
    • Ayuda al cuerpo a sudar y enfriarse.
  7. Cómo proteger a los demás - Si usted o su hijo están enfermos:
    • No vaya a la escuela ni al trabajo si está enfermo. Su médico o su departamento de salud pública le dirán cuándo puede regresar.
    • Antes de estornudar o toser, cúbrase la cara con la manga de la camisa o la parte interior del codo. No tosa en la mano o sin cubrirse la cara.
    • Si tiene pañuelos de papel, utilice uno para estornudar y deséchelo en la basura.
    • Lávese las manos a menudo con agua y jabón. Es importante hacerlo después de toser o estornudar.
    • No comparta vasos, platos ni utensilios para comer.
    • Use una máscara cuando esté con otras personas.
    • Si tiene máscaras disponibles, póngase siempre una cuando tenga que salir de casa (por ejemplo para ir a un centro médico). Llame siempre antes de ir para obtener aprobación e instrucciones para llegar.
  8. Llame a su médico si:
    • Respiración entrecortada, jadeante
    • Tiene dificultad para respirar
    • El estado del niño empeora

Prevención del COVID-19

  1. COVID-19 - Cómo protegerse y proteger a su familia del contagio
    • Evite todo contacto con personas que tengan COVID-19 confirmado. Evite hablar con ellas o sentarse cerca de ellas.
    • Distanciamiento social: Trate de mantenerse a una distancia de al menos 6 pies (2 metros) de una persona enferma, sobre todo si está tosiendo. Se llama también distanciamiento físico. Evite el contacto cercano con otras personas, ya que no se puede saber quién está enfermo. Si el COVID-19 se ha propagado en su comunidad, intente mantenerse a 6 pies (2 metros) de distancia de los demás cuando esté fuera de casa. Siga las órdenes de su comunidad sobre la permanencia en casa o en el lugar donde se encuentra. Salga de casa solo para necesidades esenciales como comprar comida u obtener atención médica.
    • Lávese las manos a menudo con agua y jabón (muy importante). Haga esto siempre antes de comer.
    • Utilice un desinfectante de manos a base de alcohol. Motivo: agua y jabón dan el mejor resultado.
    • No se toque los ojos, la nariz o la boca a menos que tenga las manos limpias. Los microbios presentes en las manos pueden introducirse en el cuerpo de esta forma.
    • No comparta vasos, platos ni utensilios para comer.
    • No le dé la mano a otras personas; salúdelas con una sonrisa e inclinación de cabeza.
    • Evite las salas de emergencias y las clínicas de atención urgente si no necesita ir allí. Esos son los lugares donde hay mayor riesgo de exposición a la infección.
    • Mascarillas: Al principio el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) no recomendaba el uso de cubrebocas, a menos que usted estuviese enfermo. Dado que la propagación en la comunidad se ha elevado, recomiendan el uso de cubrebocas para todas las personas que entren a edificios públicos, tales como los supermercados.
  2. Mantenga su cuerpo en forma:
    • Prepare a su cuerpo para combatir el COVID-19.
    • Duerma las horas suficientes (muy importante).
    • Mantenga el corazón en forma. Camine o haga ejercicio todos los días. Utilice las escaleras. Advertencia: evite el agotamiento físico.
    • Manténgase bien hidratado.
    • Lleve una alimentación sana. Evite comer demasiado para calmar la ansiedad.
    • No abuse de los medicamentos para bajar la fiebre. La fiebre ayuda a combatir la infección porque estimula el sistema inmunitario.
  3. Mantenga una actitud positiva
    • Viva en el presente, no en el futuro. El futuro es el lugar donde habitan sus preocupaciones innecesarias. Trate de mantener una perspectiva positiva.
    • Repita algún tipo de mantra para reducir los temores como "soy fuerte."
    • Si vive cerca de un parque, vaya a pasear por él. Estar al aire libre es bueno para el sistema inmunitario.
    • Mientras estén bien, abrace con frecuencia a los demás miembros de su familia. Hábleles con amabilidad y ternura. El amor fortalece el sistema inmunitario.
  4. El amamantamiento y el COVID-19
    • Los expertos en amamantamiento recomiendan que siga amamantando incluso si está enferma con COVID-19.
    • Lávese las manos antes de amamantar al bebé.
    • El CDC recomienda que use una máscara si puede. Tenga cuidado de no toser sobre el bebé.
    • La leche materna le da al bebé anticuerpos beneficiosos que el cuerpo de la madre crea para combatir esta enfermedad. Esto debería dar al niño una cierta protección contra esta enfermedad, como hace para la gripe y para la mayoría de otras enfermedades virales.
    • El virus probablemente no se transmite con la leche materna, pero esto no se sabe todavía con seguridad.
    • Llame al médico si el amamantamiento no va bien o si el niño se enferma.
  5. Cómo proteger a los demás - Si usted o su hijo están enfermos:
    • No vaya a la escuela ni al trabajo si está enfermo. Su médico o su departamento de salud pública le dirán cuándo puede regresar.
    • Antes de estornudar o toser, cúbrase la cara con la manga de la camisa o la parte interior del codo. No tosa en la mano o sin cubrirse la cara.
    • Si tiene pañuelos de papel, utilice uno para estornudar y deséchelo en la basura.
    • Lávese las manos a menudo con agua y jabón. Es importante hacerlo después de toser o estornudar.
    • No comparta vasos, platos ni utensilios para comer.
    • Use una máscara cuando esté con otras personas.
    • Si tiene máscaras disponibles, póngase siempre una cuando tenga que salir de casa (por ejemplo para ir a un centro médico). Llame siempre antes de ir para obtener aprobación e instrucciones para llegar.

Preguntas sobre la prueba del COVID-19

  1. El test del COVID-19: Quién lo necesita:
    • Las pruebas para el COVID-19 solo se administran a personas enfermas (con fiebre o tos) que ADEMÁS tengan un historial que aumenta su riesgo de contraer COVID-19. Esto significa principalmente contacto cercano con alguien que tiene COVID-19 confirmado o se sospecha que lo tiene.
    • Los criterios sobre quiénes deben hacerse la prueba pueden cambiar a medida que el virus se extiende.
    • Cuando los casos de COVID-19 son muy frecuentes, resulta inútil hacer la prueba a pacientes levemente enfermos. La prueba es útil solamente para pacientes que necesitan ser admitidos al hospital.
    • El test tiene que ser ordenado por un médico (al igual que todas las pruebas médicas).
    • Las pruebas se hacen a partir de una muestra de exudado nasal o faríngeo.
    • Estas muestras se envían a un laboratorio.
    • Los resultados están disponibles en 24 a 72 horas.
    • Advertencia: una vez que el virus está muy propagado por toda la comunidad, no se hace la prueba a personas que hayan estado expuestas pero no tienen síntomas serios.
  2. Lugares de prueba para recoger muestras
    • Solo se recogerán muestras de exudado faríngeo y/o nasal a las personas que tengan orden de un médico.
    • Uno no puede presentarse allí y pedir que le hagan la prueba del COVID-19 sin tener orden de un médico.
    • Los lugares de recolección de muestras varían de una ciudad a otra. Es posible que el departamento de salud pública en su ciudad tenga lugares de recogida de muestras directamente desde el auto.
    • En general, esto no se hace en clínicas ni en los consultorios médicos.
    • Si el médico le ordena la prueba del COVID-19, vaya al lugar recomendado por su departamento de salud pública, su línea de consejos de enfermera o su proveedor de atención médica.
    • Advertencia: no vaya a un departamento de emergencias ni a ningún otro centro médico o de pruebas, a menos que tenga una orden del médico. Si lo hace, no le harán la prueba y podría exponerse a contagio por pacientes que tengan COVID-19.

Para ir a una sala de emergencias u otro lugar de atención médica: Cómo hacerlo de forma segura

  1. Llame primero antes de ir a una sala de emergencias o a otro centro médico
    • La mayoría de los pacientes con COVID-19 no necesitan ver un médico. Esto cambiará si empieza a tener dificultad para respirar o cualquier otro síntoma serio.
    • En ese caso, el médico o la enfermera le dirá adónde debe ir y llamarán por teléfono de antemano.
    • Si va a ir a un centro médico sin haber sido enviado por el médico, es necesario que llame antes de ir.
    • Dígales que va a llevar a una persona que ha estado expuesta al COVID-19 y que tiene síntomas (fiebre o tos). Es posible que transfieran su llamada a un médico o a una enfermera de triaje para determinar si necesita hacer la prueba. En muchos casos no será necesario.
    • Motivo por el que debe llamar antes de ir: A fin de que el personal de atención médica pueda hacer los preparativos necesarios para evitar que usted contagie el COVID-19 a otras personas.
    • También podrán decirle cuál es la manera más segura de entrar en el centro médico.
  2. Al llegar, avise de que ha tenido una posible exposición al COVID-19:
    • Dígale al primer profesional de atención médica que encuentre, que el paciente puede haber estado expuesto al COVID-19.
    • Dígales que el paciente ha sido enviado allí para una prueba de COVID-19 a causa de sus síntomas. Si lo han enviado al departamento de emergencias, también le harán un examen médico completo.
  3. Cúbrase la boca y la nariz - Use una máscara:
    • Cubra la boca y la nariz del paciente con un kleenex, una servilleta de papel o un paño.
    • Si tiene máscaras desechables, pídale al paciente que se ponga una.
    • Pida una máscara al llegar.

Y recuerde, llame al Médico si su niño desarrolla cualquiera de los síntomas en la sección "Llame a su Médico"

Barton D. Schmitt, MD, FAAP
Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.
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