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Síntomas de Senos-Adolescentes

Definición

  • Síntomas de los senos en niñas más grandes o adolescentes
  • El desarrollo mamario (y la pubertad) ha comenzado o se completó

Los síntomas que se incluyen en esta guía son:

  • Dolor de senos (queja más común)
  • Bulto en el seno
  • Preguntas sobre el tamaño, la forma o la simetría de los senos
  • Enrojecimiento del seno
  • Flujo del pezón

Causas de síntomas de los senos

  • Bulto en el seno: fibroadenoma, quiste. Vea los detalles a continuación
  • Flujo del pezón: leche, sangre, pus, líquido transparente
  • Dolor agudo de senos con enrojecimiento (solo de un lado): a menudo una infección.
  • Dolor agudo y llenura de senos sin enrojecimiento (igual en ambos lados): siempre considere la posibilidad de embarazo
  • Dolor de senos recurrente con periodos menstruales: mastalgia cíclica. Vea los detalles a continuación.
  • Dolor de senos crónico, no relacionado al periodo menstrual y generalmente solo de un lado: fibroadenoma, quiste. El uso de marihuana puede causar dolor de senos.

Dolor de senos e hinchazón premenstrual

  • Síntoma principal: rellenura y dolor de senos.
  • Causa: líquido corporal adicional a causa de los ciclos hormonales femeninos.
  • Otros síntomas: dolor de cabeza, pies hinchados (edema).
  • Cuándo ocurre: principalmente se nota en la semana previa a los periodos menstruales.
  • Transcurso: mejora durante el periodo menstrual y desaparece entre periodos menstruales.
  • Hallazgos físicos: llenura que se puede sentir a través de ambos senos.
  • Inicio: generalmente 2 años después del inicio de la menstruación (con el inicio de la ovulación). Similar al inicio de los cólicos menstruales.
  • Frecuencia: 10 % de los adolescentes y 50 % de las mujeres adultas.
  • Tratamiento: principalmente ibuprofeno y sostén de soporte. Si el dolor de senos no puede controlarse con ibuprofeno, puede mejorar un 80 % con el uso de píldoras anticonceptivas.
  • Otros tratamientos: ejercicio diario y dormir lo suficiente.

Bultos en los senos en adolescentes: Causas

  • Las masas en los adolescentes casi siempre son benignas (no cancerosas).
  • El cáncer de seno es muy raro en los adolescentes (2 casos por cada millón de mujeres jóvenes)
  • Fibroadenoma: la mayoría de las masas en los adolescentes son fibroadenomas. Se presentan como una masa dura ovalada o redonda, gomosa de 1 pulgada (2.5 cm). Casi siempre en el cuadrante superior externo del seno. No asociada con cáncer del seno. Curso natural: el 50 % se retiran dentro de 5 años, otras requieren ser removidas.
  • Fibroadenomas juveniles: masas en el seno que son de tamaño mayor a 2 pulgadas (5 cm). Benignas, pero necesitan ser removidas con cirugía.
  • Quistes en los senos
  • Abscesos mamarios: se presentan como bultos rojizos y con dolor. La causa principal son las bacterias estafilocócicas Los desencadenantes principales son las lesiones al pezón, perforaciones en el pezón o lactancia (producción de leche materna). Requiere antibióticos orales y remoción del pus con aguja.
  • Conjuntos de sangre (hematomas) en los senos causados por lesión: pueden tardar semanas o meses en resolverse.

¿Cuándo debo llamar?

Vaya a una sala de emergencias ahora mismo

  • Lesión en los senos por agresión

Llame al doctor o busque atención médica ahora mismo

  • Dolor en el seno por la palpación
  • Área rojiza o bulto rojizo con fiebre
  • Flujo de sangre o pus del pezón (verde y espeso o amarillento)
  • Su hijo adolescente se ve o actúa muy enferma
  • Cree que su hijo necesita ser atendida y el problema es urgente

Comuníquese con su doctor en las próximas 24 horas

  • Área rojiza o bulto rojizo sin fiebre
  • Usted cree que su hijo adolescente necesita ser atendido, pero el problema no es urgente

Comuníquese con su doctor en horas laborables

  • Otros bultos en los senos
  • Podría estar embarazada (senos crecidos/sensibles y falta de periodo de menstruación)
  • Cambio en la forma o apariencia de los senos
  • Flujo transparente o lechoso de los pezones
  • Dolor de senos y causa desconocida. Excepción: continúe si solo sucede antes de los periodos de menstruación o con ejercicio vigoroso
  • Niñas de 13 años o mayores sin botones mamarios ni tejido mamario
  • Si tiene dudas o le preocupa algo

Puede atender el problema en casa

  • El dolor en ambos senos ocurre mensualmente antes de los periodos de menstruación
  • Dolor de senos después del ejercicio
  • Los senos no son del mismo tamaño, preguntas sobre (asimetría de los senos normal)

Atención en el hogar

Dolor o sensibilidad en los senos antes de los periodos de menstruación

Lo que debe saber:

  • Algunas adolescentes (10 %) experimentan dolor y llenura de los senos cada mes. Esto ocurre justo antes de su periodo menstrual.
  • Esta incomodidad puede variar de leve a moderada.
  • El dolor y la hinchazón desaparecen entre periodos menstruales.
  • Causa: cambios normales ocasionados por ciclos hormonales.
  • Término médico: mastalgia cíclica.

Medicamento para el dolor

  • El ibuprofén es mejor para este tipo de dolor. Dele ibuprofén cada 6 horas conforme sea necesario.
  • Si no tiene ibuprofeno, administre paracetamol cada 4 horas. Haga esto hasta que pueda obtener ibuprofeno.

Use un sostén de soporte:

  • Use un sostén de soporte a la medida o un sostén deportivo cuando se presente el dolor de senos.
  • Esto es de suma importancia cuando se hace ejercicio.
  • Algunas mujeres con senos grandes se sienten más cómodas usando sostén aun cuando duermen.

Reduzca el consumo de cafeína:

  • Algunas mujeres reportan aumento en el dolor de senos luego de consumir café o refresco oscuro.
  • Si es el caso para usted, evite la cafeína o reduzca su ingesta.

Curso esperado:

  • Debería desaparecer entre periodos menstruales.
  • Si los síntomas no mejoran entre periodos, haga una cita para que la revise su médico.

Auto examinación de los senos (BSE):

  • El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) no recomienda enseñarles a las adolescentes la BSE hasta la edad de 18 años.
  • Motivo: la incidencia de cáncer de mama entre las edades de 15 a 19 años es baja (2 casos por cada millón de niñas).
  • La BSE se aprende mejor en persona, de un proveedor de salud. Si es mayor de 18 años de edad, haga una cita para platicar sobre esto con su proveedor.
  • El mejor momento para la BSE es al final de cada ciclo menstrual. En ese momento es más fácil sentir los bultos.

Llame al doctor si:

  • El dolor de senos no desaparece entre periodos
  • No llega su periodo o la prueba de embarazo da positiva
  • Sientes un bulto
  • Usted cree que su adolescente necesita ser atendida
  • La condición de su adolescente empeora

Dolor de senos durante y después del ejercicio

Lo que debe saber:

  • Es común el dolor de senos durante y después del ejercicio intenso.
  • Motivo: estiramiento de los ligamentos dentro del seno.
  • Es más común en las niñas con senos grandes.
  • Los senos grandes también pueden causar dolor de espalda.
  • Casi siempre, el dolor dura de 1 a 2 días.

Use un sostén deportivo:

  • Use un sostén deportivo de calidad cuando haga ejercicio.

Medicamento para el dolor

  • El ibuprofén es mejor para este tipo de dolor. Dele ibuprofén cada 6 horas conforme sea necesario.
  • Si no tiene ibuprofeno, administre paracetamol cada 4 horas. Haga esto hasta que pueda obtener ibuprofeno.

Llame al doctor si:

  • Sientes un bulto
  • El dolor de senos dura más de 2 días
  • Usted cree que su adolescente necesita ser atendida
  • El dolor de los senos empeora

El tamaño de los senos es desigual

Lo que debe saber:

  • La diferencia en el tamaño de los senos es común y normal.
  • Durante la pubertad, el desarrollo mamario casi siempre comienza de un lado antes que del otro.
  • Mientras los senos crecen, el 50% de las niñas tienen senos de diferentes tamaños.
  • Una vez que las mamas ya maduraron, el 25% de las mujeres todavía tienen mamas desiguales. Normalmente la izquierda es más grande.
  • Casi siempre, la diferencia es leve.
  • Término médico: asimetría mamaria normal.

Tratamiento para la asimetría mamaria:

  • Una opción es usar un relleno de sostén del lado más pequeño.
  • Después de la edad de 18 años, si la diferencia es notoria, se puede considerar la derivación a un cirujano plástico.

Llame al doctor si:

  • Usted cree que su adolescente necesita ser atendida
  • Si tiene dudas o le preocupa algo

Recuerde: llame a su médico si usted o su hijo presentan algún síntoma de la sección "Contacte a su Médico".

Barton Schmitt MD, FAAP
Aviso: esta información de salud es solo para fines educativos. Usted, el lector, asume toda la responsabilidad sobre el uso que decide darle.
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