Por: Janice Taylor MD, MEd, FAAP
A medida que un bebé varón crece en el útero, los testículos se desarrollan primero en la cavidad abdominal. Luego, se abren paso hasta el escroto, que es la bolsa de piel situada en el exterior del cuerpo que contiene los testículos. Cuando uno o ambos testículos no llegan al escroto cuando nace el bebé, la afección se llama testículo no descendido.
Los niños a los que se les diagnostican testículos no descendidos suelen necesitar una cirugía para evitar determinados problemas de salud en el futuro. La cirugía para reparar un testículo no descendido se llama orquidopexia.
¿Qué es la cirugía de reparación de testículos no descendidos (orquidopexia)?
La cirugía de orquidopexia se realiza para trasladar el testículo o los testículos de un niño desde el abdomen hasta el escroto. A veces, se necesita solo una cirugía. Sin embargo, si el testículo está todavía en el abdomen y no cerca de la ingle, su hijo puede necesitar dos cirugías para colocarlo en el lugar correcto. Su cirujano le comunicará si esto es lo que necesita su hijo.
¿Por qué mi hijo necesita cirugía para un testículo no descendido?
La cirugía para bajar el testículo al escroto es para algo más que para que los lados "coincidan". Si el testículo no está en el escroto, es difícil detectar bultos o tumores anormales en el testículo, sobre todo en edades avanzadas. Los testículos no descendidos tienen una mayor tasa de contraer determinados tipos de cáncer, por lo que es importante tenerlos en una zona fácil de encontrar.
También puede haber preocupaciones sobre la fertilidad en el futuro del niño, especialmente si los dos testículos no están descendidos. La cirugía para bajar el testículo o los testículos le da al niño la mejor probabilidad de tener hijos en el futuro. Si el testículo no está adherido al escroto, existe una mayor probabilidad de que se enrosque en los vasos sanguíneos (lo que se llama torsión testicular), con el riesgo de que el testículo muera. Si el testículo no descendido está situado de forma anormal a la altura del hueso púbico, puede tener un mayor riesgo de traumatismo al no estar en el escroto.
¿Cómo se realiza la cirugía?
En las cirugías típicas, se realiza una pequeña incisión en la zona de la ingle y se encuentra el testículo. Se libera y se baja al escroto. Por lo general, se realiza otra pequeña incisión en la parte inferior del escroto para poder bajar el testículo al nivel correcto y coserlo en su lugar.
Si el testículo no descendido se encuentra cuando su hijo es un bebé, la cirugía puede retrasarse hasta, al menos, los 6 meses de edad. Si el testículo comienza a caer por sí solo durante los primeros 6 meses, muchos cirujanos dejarán pasar más tiempo para ver si el testículo o los testículos caen completamente en el escroto por sí solos cuando el niño cumpla un año.
¿Qué sucede en el momento de la cirugía?
El consultorio de su cirujano le brindará detalles específicos, pero en general su hijo no debe ingerir ningún alimento sólido (como fórmula y leche) durante las 8 horas previas a la cirugía. No debe beber líquidos claros (jugo de manzana, agua) 2 horas antes de la cirugía.
Si su hijo tiene otras afecciones médicas, es posible que deba acudir al hospital el día anterior o permanecer más tiempo después de la cirugía.
¿Cuándo podemos irnos a casa después de la cirugía?
A menos que su hijo deba pasar la noche en el hospital debido a otras afecciones médicas, se le enviará a casa desde el área de recuperación el día de la cirugía.
¿Cómo será la recuperación de mi hijo?
Las instrucciones para el cuidado después de la cirugía pueden ser diferentes según el niño o el tipo de cirugía.
Por lo general, el dolor se aliviará con medicamentos de venta libre como Tylenol. Es posible que su equipo de cirugía también haya inyectado un medicamento anestésico debajo de la piel de la incisión mientras su hijo dormía durante la cirugía, lo que lo ayudará a aliviar el dolor el primer día. Es de esperar que se produzca cierta hinchazón o moretones en la zona de la cirugía, que pueden tardar unas semanas en desaparecer.
La mayoría de los pacientes podrán comer inmediatamente después de la cirugía. El cirujano le dará instrucciones para el baño, pero normalmente su hijo podrá bañarse completamente en la semana siguiente a la cirugía. La actividad debe ser ligera durante las primeras 1 a 2 semanas después de la cirugía, y su cirujano le dará instrucciones específicas.
¿Cuándo debo llamar al consultorio del cirujano?
Su cirujano le dará instrucciones específicas para llamar a su consultorio. Por lo general, las instrucciones son llamar en caso de:
Sangrado o supuración en la incisión o las incisiones
Enrojecimiento alrededor de la incisión o las incisiones
Fiebre de más de 101 °F (38°C)
Vómitos
Menos producción de orina de lo habitual o menos
pañales mojados de lo habitual
¿Mi hijo necesitará ver al médico después de la cirugía?
Debe notificar al consultorio de su pediatra acerca de la cirugía de su hijo para cualquier seguimiento necesario.
Con respecto a su cirujano, se le darán instrucciones específicas para verlo después de la cirugía. Es posible que quiera ver a su hijo para un examen de seguimiento después de que la hinchazón haya bajado tras la cirugía. Si su hijo necesita más de una operación planificada para el testículo no descendido, es posible que el cirujano también quiera volver a verlo antes de la próxima cirugía.
Más información
About Dr. Taylor
Janice Taylor MD, MEd, FAAP es profesora adjunta de Cirugía en la división de cirugía pediátrica de la Facultad de Medicina de la University of Florida. Es miembro especializado de la American Academy of Pediatrics (AAP) y trabaja en el Subcomité de Educación para el Paciente y la Familia del Departamento de Cirugía de la AAP. La Dra. Taylor también integra la Association for Surgical Education, la Association for Academic Surgery y la American College of Surgeons de la American Pediatric Surgical Association. |