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Pregunta

Medicamento para el TDAH: ¿qué debo hacer si el de mi hijo se agota durante la escasez?

Jennifer Poon, MD, FAAP

Respuesta

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​Si tiene problemas para conseguir el medicamento recetado del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) de su hijo, definitivamente no está solo. Las familias de todo Estados Unidos han estado lidiando con una escasez de medicamentos para el TDAH que se informó por primera vez en octubre de 2022 y que ahora se encuentra en su segundo año.

He escuchado historias de padres y cuidadores que tuvieron que conducir hasta 50 millas (80 kilómetros) para encontrar una farmacia con la marca y la dosis que suele recibir su hijo. Otros han intentado racionar las dosis o saltarse los medicamentos por completo, con un impacto significativo en el bienestar de sus hijos. Muchos han pedido a sus médicos que recomienden diferentes marcas, lo que no siempre funciona, ya que hay escasez de una variedad de medicamentos para el TDAH.

Para empeorar las cosas, el costo de los medicamentos para el TDAH ha aumentado considerablemente en todo el país, según muestran los datos federales (en ingés). Esto ha creado dificultades para todas las familias, especialmente aquellas que viven con un presupuesto ajustado.

Nadie puede decir con certeza cuándo terminará la escasez actual. Sin embargo, es posible que haya cosas que pueda hacer para aliviar el impacto en su hijo (y en sus propios niveles de estrés).

Hable con el médico de su hijo para explorar sus opciones

En los últimos meses ha sido difícil encontrar medicamentos recetados de marca, tales como Adderall XR, Vyvanse, Focalin, Metadate y Concerta. Si su hijo recibe uno de estos fármacos o su equivalente genérico, continúe trabajando con el médico de su hijo. Por ejemplo, es posible que desee programar una cita para analizar si es apropiado:

  • Ingerir una versión de acción más prolongada o más corta del mismo fármaco

  • Ingerir un fármaco diferente que podría ser bien tolerado

  • Probar una versión genérica de su medicación habitual (si hubiera una disponible)

Informe a su pediatra lo que está sucediendo para que puedan trabajar juntos como equipo. Cada niño y cada familia es diferente: podría ser necesario elaborar una estrategia cuidadosa para apoyar a su hijo durante los próximos meses.

Busque formas de ahorrar dinero en los medicamentos que su hijo necesita

Los altos precios de los medicamentos para el TDAH podrían tentarlo a racionar las dosis de su hijo. En su lugar, considere buscar ahorros en la receta que mejor funcione para su hijo. Su pediatra podría tener sugerencias, ya que muchos fármacos más nuevos (no genéricos) ofrecen cupones y programas de asistencia financiera.

Si su familia tiene cobertura para los fármacos recetados, verifique qué medicamentos para el TDAH cubre su aseguradora. Luego podrá analizar las alternativas con el pediatra. Podría ser útil consultar el directorio de farmacias preferidas de su aseguradora. Es posible que estas ofrezcan mejores precios en las recetas aprobadas.

También es posible que ciertos medicamentos necesiten autorizaciones previas de su compañía de seguros y tiempo adicional para su aprobación. En estos casos, el médico de su hijo puede brindar información adicional sobre por qué este medicamento debería estar cubierto.

Explore formas adicionales de ayudar a aliviar los síntomas del TDAH

Si los síntomas del TDAH de su hijo han estado bien controlados hasta ahora, es posible que no haya explorado otras técnicas útiles para ayudar a controlarlos. Tenga en cuenta que estos enfoques no reemplazan la medicación de su hijo, pero podrían ser parte de una estrategia integral.

  • Apoyos escolares. Si el TDAH está afectando a su hijo en la escuela, hable con el maestro o el director para ver si hay apoyos disponibles. Los ejemplos de sistemas de apoyo escolar incluyen las boletas de calificaciones diarias, las agendas o las reuniones con un consejero sobre las habilidades de estudio.

    Las escuelas financiadas con fondos públicos podrían considerar si el niño reúne los requisitos para participar en un plan 504 o en un plan de educación individualizada (IEP) de educación especial.

  • Tiempo libre al aire libre. En múltiples investigaciones se señala el valor de pasar tiempo al aire libre (en inglés) para aliviar los síntomas del TDAH. Incluso 20 minutos en un entorno natural pueden mejorar la concentración y la atención. Busque entornos abiertos donde puedan caminar juntos o fomentar el juego libre y seguro.

  • Conciencia plena y movimiento consciente. Algunas investigaciones sugieren que los niños que viven con TDAH podrían beneficiarse de las actividades de conciencia plena. Un ejemplo puede ser identificar lo que los rodea usando sus cinco sentidos. O bien, pueden practicar la respiración lenta y controlada, trazando los dedos o una forma como un cuadrado para saber cuándo inhalar y cuándo exhalar.

    Actividades como estas pueden ayudar con los desafíos al regular las emociones o el estrés asociados con el TDAH. Además, ciertas actividades de conciencia plena y movimiento, tales como el yoga y el taichí, cuentan con pequeños estudios que muestran beneficios potenciales.

  • Para los niños mayores, un plan autodirigido de organización y calma. Los preadolescentes y adolescentes pueden sentirse más centrados y en control si diseñan sus propias rutinas. Aquí hay 4 maneras en que usted puede apoyarlos.

Recuerde que el médico de su hijo está de su lado

Si parece que nadie entiende por lo que usted y su hijo están pasando en este momento, sepa que su pediatra también está preocupado. Estamos profundamente preocupados por la escasez de medicamentos para el TDAH. En muchos casos, también estamos luchando para ayudar a los niños que esperan otros medicamentos que escasean.

Dado que la mayoría de las recetas para el TDAH son sustancias controladas según la ley federal, los médicos deben seguir reglas muy específicas al recetarlas. Las farmacias enfrentan requisitos igualmente estrictos, razón por la cual no pueden simplemente transferir una receta existente a una nueva ubicación. Lo mejor que pueden hacer es sugerir otra farmacia que podría tener suministros disponibles.

Una vez que transmita esta información al médico de su hijo, se debe enviar una nueva receta a través del sistema electrónico que maneja las sustancias controladas. Para cuando llegue a la farmacia con la esperanza de obtener un reabastecimiento, es posible que se encuentre con que se acabó a los pocos minutos de que su médico lo solicitara. Por esta razón, podría ser mejor llamar primero a la farmacia para confirmar que tienen el medicamento y que pueden surtir la receta.

Cómo los pediatras abogan por los niños y las familias

La American Academy of Pediatrics (AAP) está decidida a hacer todo lo posible para abordar la escasez futura de los medicamentos de los que depende su hijo para concentrarse, estudiar y gestionar las tareas de la vida cotidiana. Estamos trabajando activamente con legisladores y agencias gubernamentales para encontrar soluciones reales.

La AAP apoya la Ley de Prevención de la Escasez de Medicamentos (Drug Shortage Prevention Act – en inglés) de 2023. Se trata de un proyecto de ley bipartidista ante el Congreso que requeriría que los fabricantes de fármacos notifiquen a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) cuando observen un aumento en la demanda de medicamentos esenciales. La FDA no tiene control directo sobre el suministro de fármacos. Sin embargo, poder prever la escasez permitiría una mejor coordinación y planificación, lo que podría aliviar el impacto en los niños y las familias.

Los pediatras también están preocupados por el aumento de los costos de los medicamentos para el TDAH, que aumentan la carga que muchas familias enfrentan al cuidar a niños que viven con TDAH. Cuestiones como esta tienen un impacto desigual e injusto en millones de jóvenes que ya enfrentan un mayor riesgo de problemas de salud mental. La AAP aboga por un mayor acceso a planes de seguro que ayuden a cubrir los costos mientras busca soluciones al aumento de los costos de los medicamentos.

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Jennifer Poon, MD, FAAP

​Jennifer Poon, MD, FAAP es una pediatra de Desarrollo Conductual y una profesora adjunta de Pediatría en Medical University of South Carolina de Charleston. Desde el punto de vista clínico, se concentra en los retrasos del desarrollo, TDAH y trastornos del espectro autista en niños con afecciones médicas complejas, como bebés prematuros y defectos cardíacos congénitos. Dentro de la American Academy of Pediatrics, es miembro del comité ejecutivo de la sección de Pediatría del Desarrollo y Conductual. ​​

Última actualización
3/26/2024
Fuente
American Academy of Pediatrics Section on Developmental and Behavioral Pediatrics (Copyright © 2024)
La información contenida en este sitio web no debe usarse como sustituto al consejo y cuidado médico de su pediatra. Puede haber muchas variaciones en el tratamiento que su pediatra podría recomendar basado en hechos y circunstancias individuales.
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