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Edades y Etapas

Para adolescentes: cómo tomar decisiones saludables acerca de las relaciones sexuales

Antes de decidirte a tener relaciones sexuales, o si ya estás teniendo relaciones sexuales (oral, vaginal-peneana o peneana-anal), es importante que sepas cómo mantenerte saludable. Aunque creas que sabes todo lo que necesitas saber sobre las relaciones sexuales, tómate unos minutos y continúa leyendo. Tu médico quiere asegurarse de que conozcas la información.

Recordatorios importantes:

  • ¡Nadie debería ser obligado o presionado a tener relaciones sexuales! Si alguna vez te obligan o te presionan a tener relaciones sexuales, es importante que nunca te culpes y que se lo cuentes a un adulto en quien confíes lo antes posible. Hay apoyo médico y orientación disponibles para ayudar a las personas que fueron obligadas o presionadas a tener relaciones sexuales.

  • El consumo de drogas o alcohol puede afectar la toma de decisiones sobre el sexo. Hay demasiados adolescentes que tienen relaciones sexuales sin desearlo cuando beben alcohol o consumen drogas.

¿Estás preparado para tener relaciones sexuales?

El sexo puede cambiar tu vida y tus relaciones. Tener relaciones sexuales puede afectar la forma en que te sientes con respecto a ti mismo o la forma en que los demás se sienten con respecto a ti.

Muchos adolescentes creen que es importante esperar hasta que estén preparados para tener relaciones sexuales. El momento correcto es diferente para cada adolescente. Por ejemplo, algunos adolescentes quizá quieran esperar a ser adultos o hasta estar casados, otros quizá quieran esperar a que su relación esté encaminada.

Es posible que sientas que tu relación está encaminada cuando:

  • Puedes ser completamente honesto y confiar en la otra persona, y la otra persona puede confiar en ti. Una buena idea es hablar sobre las relaciones sexuales con las luces encendidas y la ropa puesta.

  • Puedes hablar con la persona sobre temas difíciles, tales como sentimientos, otras relaciones, si la persona ha tenido una infección de transmisión sexual (ITS), o sobre preservativos o métodos anticonceptivos para evitar el embarazo.

  • Puedes ser responsable protegiéndote a ti y a tu pareja de las ITS y un embarazo mediante el uso de preservativos y métodos anticonceptivos.

  • Puedes respetar las decisiones de la otra persona sobre no tener relaciones sexuales y sobre el uso de protección.

  • Puedes tener relaciones sexuales en un lugar privado.

Sin embargo, si estás enamorado o realmente te gusta alguien, es posible que ignores las señales de una relación no saludable.

A continuación, se enumeran algunas señales que podrían indicar que tú y tu pareja no están preparados para tener relaciones sexuales:

  • Tu pareja es celosa o posesiva. Por ejemplo, tu pareja evita que pases tiempo con tu familia u otros amigos, te envía mensajes de texto o instantáneos constantemente, o revisa los mensajes de tu teléfono celular.

  • Tu pareja te presiona para que tengas relaciones sexuales y no respeta los motivos por los cuales no quieres tenerlas.

  • Tu pareja te controla intimidándote o amenazando con dañarse si le pones fin a la relación.

  • Tu pareja no respeta tu deseo de usar preservativos o anticonceptivos.

¿Por qué esperar para tener relaciones sexuales?

No hay nada malo si decides esperar. No todas las personas tienen relaciones sexuales.

Aproximadamente la mitad de los adolescentes en los Estados Unidos nunca han tenido relaciones sexuales. Si decides esperar, planifica con anticipación cómo vas a decir que no para que se entienda claramente. Mantente alejado de las situaciones que puedan conducir a las relaciones sexuales, como por ejemplo, estar a solas con alguien que te ha estado presionando o que consumió alcohol o drogas. Si tu pareja no respalda tu decisión de esperar, tal vez no sea la persona adecuada para ti.

3 motivos por los que tiene sentido esperar para tener relaciones sexuales

  • Tener relaciones sexuales puede conducir a un embarazo. ¿Estás preparada para estar embarazada? Si quedas embarazada, tendrás que tomar decisiones difíciles, como por ejemplo: ser madre adolescente, dar en adopción al bebé o interrumpir el embarazo. ¿Estás preparada para tomar este tipo de decisiones? ¿Cuál será el impacto de un embarazo en tu salud, finanzas, educación, relaciones o familia?

  • Tener relaciones sexuales presenta riesgos para la salud. Se pueden contagiar muchas enfermedades durante una relación sexual. Las ITS incluyen, entre otras: clamidia, gonorrea, tricomoniasis, hepatitis B, herpes, infección por VIH (el virus que causa el SIDA), infección por el virus del papiloma humano (VPH) o sífilis. Algunas infecciones son tratables, pero otras persisten de por vida.

  • Tener relaciones sexuales puede provocar dolor emocional y distracciones. Puedes sentirte triste o enojado si permites que alguien te presione para tener relaciones sexuales cuando no estás preparado. Además, es posible que te sientas triste o enojado si decides tener relaciones sexuales y luego tu pareja rompe contigo. Tu pareja podría contarle a otras personas que ambos tuvieron sexo, incluso si se suponía que era privado.

¿Cómo puedes evitar contagiarte una infección de transmisión sexual?

No puedes saber por la apariencia o al hablar con alguien si tiene una ITS, ya que muchas ITS no causan síntomas. Nada funciona a la perfección para evitar las ITS, excepto no tener relaciones sexuales (abstinencia). Sin embargo, si vas a tener relaciones sexuales, aquí tienes algunos consejos a tener en cuenta.

  • Usar un método de barrera (como, por ejemplo, un preservativo o un preservativo bucal) es la mejor manera de reducir el riesgo de contraer ITS.

  • Recuerda usar un método de barrera cada vez que tengas relaciones sexuales, sin importar qué otro tipo de anticoncepción utilices tú o tu pareja.

  • Para estar seguro de que te mantienes sano, hazte controles médicos periódicamente. También puedes vacunarte contra el VPH.

  • Si has tenido relaciones sexuales en el pasado o las tienes en la actualidad, es importante que te hagas pruebas para detectar ITS.

¿Qué debes saber sobre la protección de barrera (preservativos)?

Los preservativos externos (masculinos) tienen una probabilidad casi del 98 % de evitar un embarazo, y los preservativos internos (femeninos) tienen una probabilidad del 95 %, pero se deben usar de forma correcta cada vez que tengas relaciones sexuales.

Los preservativos externos están disponibles para comprar sin restricciones de edad en los comercios (incluidas las tiendas de conveniencia y farmacias). Es posible que los preservativos internos requieran una receta médica. La mayoría de los adolescentes usan preservativos externos de látex.

Qué debes tener en cuenta si usas preservativos:

  • Nunca uses un preservativo externo y uno interno a la vez ya que podrían rasgarse.

  • Sigue las instrucciones del envase para asegurarte de usar los preservativos correctamente. Para obtener más información sobre cómo usar los preservativos y otros métodos de barrera, visita la página web sobre la Efectividad del preservativo de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés).

  • Verifica la fecha de vencimiento que figura en el envase. No compres ni uses preservativos vencidos.

  • Puedes llevar preservativos contigo todo el tiempo, pero no los guardes donde puedan calentarse o dañarse (como, por ejemplo, en la guantera de un auto o en la billetera). El calor puede dañar el preservativo y el preservativo podría rasgarse o romperse con más facilidad.

¿Qué tipos de métodos anticonceptivos son eficaces?

Habla con tu médico sobre los métodos anticonceptivos. Tu médico puede responder preguntas sobre los métodos seguros y eficaces, los efectos secundarios y los costos. La mayoría de los anticonceptivos están cubiertos por el seguro médico.

Aquí se mencionan algunos métodos anticonceptivos, desde los métodos más eficaces para evitar el embarazo hasta los menos eficaces. Ninguno de estos métodos previene las ITS, por lo que es importante también usar protección de barrera.

  • Implante anticonceptivo. Un implante anticonceptivo es una pequeña varilla flexible que un médico introduce en la cara interna del brazo, entre el hombro y el codo. Libera lentamente una hormona que previene el embarazo durante 3 a 5 años. Cuando se usa según lo indicado, un implante anticonceptivo tiene una eficacia de aproximadamente el 99% para evitar el embarazo.

  • Dispositivos intrauterinos. Los dispositivos intrauterinos (DIU) son pequeños dispositivos en forma de "T" que el médico coloca dentro del útero. Son muy efectivos (aproximadamente un 99%) para evitar el embarazo cuando se usan según lo indicado. Los dispositivos intrauterinos (DIU) también podrían recetarse para ayudar a disminuir el sangrado y el dolor menstrual. El DIU de cobre contiene una pequeña cantidad de cobre natural y previene el embarazo durante 10 a 12 años. Existen dos DIU de levonorgestrel que contienen una hormona y previenen el embarazo durante 3 a 7 años (dependiendo de cuál se use).

  • Inyección anticonceptiva. El acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA) es una inyección que se coloca cada 12 semanas. Cuando una inyección anticonceptiva se utiliza tal como se indica, tiene un 99% de eficacia para evitar un embarazo.

  • Píldoras anticonceptivas, parche y anillo. "La píldora", el parche y el anillo anticonceptivos contienen 2 hormonas, un estrógeno y una progestina.

    • Las píldoras anticonceptivas, cuando se utilizan según lo prescrito, tienen aproximadamente un 99 % de eficacia para evitar un embarazo. Sin embargo, cuando se usan de forma típica (es decir, cuando se olvida la ingesta de la píldora diaria de vez en cuando) tienen un 91 % de eficacia para evitar un embarazo.

    • Parche anticonceptivo. El parche anticonceptivo es un parche adhesivo que se coloca sobre la piel. Usas el parche durante 3 semanas, retiras el parche durante 1 semana, te colocas un parche nuevo al finalizar la cuarta semana, y repites estos pasos. Cuando el parche anticonceptivo se utiliza según lo prescrito, tiene aproximadamente un 99 % de eficacia para evitar un embarazo. Sin embargo, cuando se usa de forma típica (es decir, cuando ocasionalmente se olvida el reemplazo del parche a tiempo), tiene un 91% de eficacia para evitar un embarazo.

    • Anillo anticonceptivo. Insertas el anillo anticonceptivo en la vagina, cerca del cuello del útero; lo dejas colocado durante 3 semanas, lo retiras durante 1 semana y tienes la menstruación. Luego, compras un anillo nuevo en la farmacia y te lo vuelves a colocar durante otros 21 días. Cuando el parche anticonceptivo se utiliza según lo prescrito y se reemplaza regularmente a tiempo, tiene aproximadamente un 99% de eficacia para evitar un embarazo.

¿Qué otros tipos de métodos anticonceptivos existen?

Estos son métodos anticonceptivos menos comunes y no tan eficaces para evitar un embarazo.

  • Coito interrumpido (coitus interruptus). El varón "se retira" antes de eyacular o "venirse". Esto no evita el embarazo ni las ITS. Incluso una pequeña cantidad de esperma puede producir un embarazo o transmitir una ITS.

  • Método de planificación natural (el método del ritmo). Evitas tener relaciones sexuales durante determinados momentos de tu ciclo mensual. Debido a que las adolescentes suelen tener períodos más irregulares, este método es menos eficaz para evitar un embarazo.

  • Espermicidas. Son cremas y espumas que se utilizan durante las relaciones sexuales para destruir los espermatozoides. Pueden agregar protección a otros métodos (p. ej. de barrera) pero no son eficaces cuando se utilizan solos. Pueden irritar la piel y aumentar el riesgo de contraer una ITS.

  • Se trata de una esponja pequeña y redonda cubierta de espermicida. Se introduce en la vagina de la mujer hasta 24 horas antes de la relación sexual y se puede dejar colocada después del acto sexual. Debe retirarse luego de 24 horas de uso.

¿Qué es la anticoncepción de emergencia?

La anticoncepción de emergencia es una forma de anticoncepción que se utiliza después de haber tenido relaciones sexuales sin protección. Las relaciones sexuales sin protección incluyen: no utilizar anticonceptivos, que se rompa o se salga un preservativo durante la relación sexual, u olvidarse de utilizar anticonceptivos.

La anticoncepción de emergencia se puede ingerir hasta 5 días después del acto sexual sin protección, pero es más eficaz cuando se recibe lo antes posible después de tener relaciones sexuales. Las píldoras anticonceptivas de emergencia se pueden comprar sin receta. Un tipo de píldora anticonceptiva de emergencia disponible sin receta médica es el levonorgestrel de 1,5 mg, que es más efectivo en los días 1 a 3, pero puede tomarse hasta 5 días después de la relación sexual sin protección. Si bien las píldoras anticonceptivas de emergencia son costosas, hay muchos planes de seguro que las cubren.

Otro tipo de píldora anticonceptiva de emergencia es el acetato de ulipristal de 30 mg, que es más efectiva en días posteriores (en los días 4 y 5) y solamente se consigue con una receta de tu médico.

El médico también puede colocarte un DIU de cobre que proporcionará anticoncepción de emergencia y habitual.

Recuerda

Si decides tener relaciones sexuales, es importante que tengas información sobre los métodos anticonceptivos, las infecciones y las emociones. Decidir cuándo comenzar a ser sexualmente activo, cómo protegerte contra las ITS y cómo evitar un embarazo puede ser confuso. Estas son decisiones importantes y vale la pena hablar sobre ellas con los adultos que se preocupan por ti, incluido tu médico.

Más información

Última actualización
8/8/2023
Fuente
Making Healthy Decisions About Sex (Copyright © 2020 American Academy of Pediatrics)
La información contenida en este sitio web no debe usarse como sustituto al consejo y cuidado médico de su pediatra. Puede haber muchas variaciones en el tratamiento que su pediatra podría recomendar basado en hechos y circunstancias individuales.
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