Para reafirmar la importancia de la epinefrina como un tratamiento de primeros auxilios para la anafilaxia —y el plan por escrito sobre cuándo y cómo usarla—, la American Academy of Pediatrics (AAP) publicó un nuevo plan de acción por escrito para ayudar a los padres, las familias, escuelas y comunidades a responder de la mejor forma posible a reacciones alérgicas que ponen el riesgo la vida.
El plan aparece en el informe clínico de la AAP: "Orientación para completar un plan de emergencia por escrito en casos de alergia y anafilaxia", publicado en el número de marzo del 2017 de Pediatrics (publicado en línea el 13 de febrero). Se recomienda tener planes de emergencia por escrito para mejorar los resultados en caso de reacciones alérgicas severas, que pueden incluir, opresión en la garganta, dificultad para respirar, sibilancia y pérdida de la consciencia.
Existen varios planes por escrito en vigencia que difieren en formato y recomendaciones, lo que puede ocasionar confusión al practicarlos. El nuevo plan de la AAP es individualizado y el informe ofrece una guía para su uso.
El artículo anexo es el segundo informe clínico de la AAP: "La epinefrina como método de primeros auxilios para la anafilaxis", que enfatiza que la epinefrina es el tratamiento principal (primera opción) para la anafilaxia, no medicamentos como los antihistamínicos.
De acuerdo con la AAP, es necesario ofrecer más orientación sobre el uso de la epinefrina, particularmente a los adolescentes que tienen índices más altos de muerte por anafilaxis, probablemente porque con frecuencia participan en comportamientos más arriesgados, tales como ignorar los desencadenantes de las alergias y no tener a la mano o aplicar con prontitud la epinefrina.
La mitad de las muertes por accidentes automovilísticos de niños y jóvenes están relacionadas con el consumo del alcohol; adoptar leyes más firmes reduce la mortalidad por accidentes de tránsito
Los choques automovilísticos son la causa principal de muerte en los niños y los adolescentes. El estudio: "Políticas sobre el consumo del alcohol y las muertes de jóvenes en los Estados Unidos en accidentes automovilísticos", publicado en el número de marzo del 2017 de Pediatrics (publicado en línea el 13 de febrero) descubrió que las políticas estatales son herramientas eficaces para reducir la mortalidad.
Los investigadores examinaron 84.756 accidentes automovilísticos de jóvenes menores de 21 años en los Estados Unidos entre los años 2000 y el 2013. Descubrieron que 23.757 (28,0 %) murieron en accidentes donde el conductor tenía un nivel de alcohol en la sangre mayor del límite permitido y la mitad murieron en accidentes donde el conductor tenía resultados positivos de alcohol de niveles de más de cero. Los investigadores descubrieron que los estados con políticas más rígidas sobre el consumo de alcohol tenían menos muertes.
Este es el primer estudio que ha examinado ampliamente el impacto total de las políticas relevantes y leyes en diferentes estados, y sugiere que las leyes más estrictas son más eficaces para reducir estas muertes. Las leyes con tolerancia cero que prohíben a los individuos de 20 años o menos conducir después de consumir cualquier cantidad de alcohol han sido asociadas con el declive de aproximadamente un 20 por ciento en los accidentes automovilísticos. La investigación sugiere que restringir a los conductores jóvenes para que no manejen tarde en la noche y no tengan pasajeros puede ser una herramienta eficaz para reducir la mortalidad en accidentes automovilísticos. Aun así, los investigadores descubrieron que casi la mitad de los jóvenes que murieron eran pasajeros, y en muchos casos, manejaba un adulto.
Los autores concluyen que, aunque existe fuerte evidencia que las políticas más estrictas pueden reducir las muertes de jóvenes en accidentes automovilísticos, es importante no sólo enfocarse en las políticas para jóvenes conductores, sino también en políticas para reducir el consumo de alcohol de los adultos que luego podrían conducir ebrios con personas jóvenes como pasajeros.
