Se ofrece orientación para el proveedor de atención primaria sobre el reconocimiento y la recomendación de especialistas a las familias para obtener una atención temprana de la craneosinostosis.
La American Academy of Pediatrics en un nuevo informe clínico describe las anormalidades en la forma de la cabeza de bebés y su tratamiento y detalla las diferencias entre una afección primaria, una plagiocefalia postural, y un diagnóstico más grave que requiere una intervención quirúrgica.
El informe titulado, “Cómo identificar deformaciones de la cabeza: la craneosinostosis y trastornos relacionados" (en inglés), se publica en Pediatrics de septiembre 2020. El informe analiza la literatura más reciente sobre craneosinostosis, un defecto de nacimiento por el cual los huesos del cráneo de un bebé se unen demasiado temprano, antes de que la cabeza del bebé esté totalmente formada.
“Esta guía pretende ser una ayuda para informar a los pediatras sobre varias formas de trastornos que afectan la forma de la cabeza y qué factores considerar cuando se deciden los próximos pasos a seguir", dijo Mark S. Dias, MD, FAAP, FAANS, autor principal del informe producido por la Sección de Cirugía Neurológica y la Sección de Cirugía Plástica y Reconstructiva.
“A los padres de bebés que duermen sobre sus espaldas como se recomienda y muestran una cabeza aplanada – o plagiocefalia postural, se les puede asegurar que esto es solamente un aspecto estético, sin una evidencia médica creíble que sugiera que ello afecta el desarrollo del cerebro o que causa alguna otra afección médica", dijo el Dr. Dias.
Esta anormalidad común en la forma de la cabeza se llama plagiocefalia deformativa o braquicefalia deformativa (también llamada postural o no sinostótica). La incidencia de estas se ha estimado en un 20 % al 50 % en los niños de 6 meses de edad. Alrededor del 80 % de los casos se registran durante las primeras 4 a 12 semanas después del nacimiento, y refleja un aumento de casos que ocurrieron desde que se lanzó la campaña “Back to Sleep" (Dormir bocabajo) de 1992 para disminuir la incidencia en la muerte súbita del lactante.
Según la investigación, la forma de la cabeza de los niños con plagiocefalia postural frecuentemente mejora a medida que el niño se desarrolla y permanece acostado con menor frecuencia sobre el lado aplanado. La AAP recomienda “tiempo boca abajo " supervisado como así también variar la posición de la cabeza. Se aconseja que los bebés duerman siempre solos sobre su espalda y en una cuna, dice el informe. Pueden encontrarse más detalles sobre opciones para el tratamiento de áambas, como por ejemplo el uso de un casco corrector , en una publicación reciente del Congress of Neurological Surgeons, avalada por la AAP.
La craneosinostosis es una afección congénita por la cual los huesos del cráneo están fusionados de manera congénita y lleva a cambios en la forma de la cabeza del bebé que están presentes al nacer y que generalmente se distingue de la plagiocefalia y la craneosinostosis. El informe analiza los tipos de cambios en la forma de la cabeza que se producen a partir de la craneosinostosis como así también un posible aumento de la presión en la cabeza y alteraciones cognitivas, y recomienda que los niños con craneosinostosis sean derivados tempranamente a especialistas quirúrgicos para que les realicen una reparación quirúrgica.
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