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Ingestión de un Objeto Extraño

Definición

  • Traga algo un objeto sólido que no es comida (cuerpo extraño)
  • Un adulto sospecha que el niño ha tragado un objeto extraño
  • Esto incluye los casos en que se encontró un objeto en las heces, aunque no se supiera que el niño lo había tragado. Un niño puede tragar un objeto sin que nadie lo vea. Si el objeto aparece en las heces, esto demuestra que lo había tragado.

Tipos de Objetos Tragados por los Niños

  • Monedas. Este es el objeto que los niños tragan más frecuentemente. No suele ser peligroso, excepto cuando son monedas de 25 centavos. Llame al médico de su hijo para estar seguro.
  • Los diámetros de las monedas son: 18 mm (diez centavos); 19 mm (un centavo); 21 mm (cinco centavos) y 24 mm (25 centavos). Fuente: Casa de la Moneda de EE.UU. (U.S. Mint).
  • Objetos pequeños no cortantes. Piezas o partes de juguetes o juegos, botones, anillos, ciertos tipos de aretes, clips sujetapapeles, dientes. En general los objetos no cortantes no conllevan peligro.
  • Pilas de botón (problema serio). Necesita extracción urgente (vea los detalles en la siguiente sección).
  • Imanes (problema serio). Necesita extracción urgente (vea los detalles en la siguiente sección).
  • Objetos cortantes o puntiagudos (problema serio). Objetos como agujas, alfileres, tachuelas, clavos, tornillos, palillos y ciertos tipos de aretes. Las agujas de pino, huesos, tapones de botellas y pestañas de latas de aluminio también se consideran objetos cortantes. En la mayoría de los casos requieren extracción urgente. Los objetos cortantes pueden quedar atrapados y causar una punción en el tubo digestivo. Los pedazos pequeños de vidrio suelen evacuarse sin causar síntomas.
  • Trozos de comida. Los pedazos grandes de carne pueden quedar atascados antes de llegar al estómago. Esto ocurre sobre todo en los adultos.

Pilas de Botón

  • Las pilas de botón pueden producir quemaduras si se quedan atascadas en el esófago (el tubo que va desde la boca hasta el estómago). Estas quemaduras pueden llegar a causar una perforación en el esófago. Incluso las pilas o baterías descargadas pueden ser dañinas si se tragan.
  • En todos los casos en que un niño ha tragado una pila de botón, es urgente hacer radiografías para determinar la ubicación de la pila. Si la pila está atascada, es necesario extraerla urgentemente.
  • Una vez que llega al estómago suele evacuarse sin problemas, aunque la evacuación puede tardar unos días. En estos casos, el niño deberá permanecer bajo estrecha observación médica hasta que haya evacuado la pila.
  • Si tiene miel en su casa, la miel puede ser útil para prevenir este tipo de lesiones. Advertencia: solo para niños que tengan como mínimo 1 año. Dosis: 10 mL (2 cucharaditas) cada 10 minutos hasta que llegue a la sala de emergencias.

Ingestión de Imanes Múltiples

  • Si un niño traga varios imanes, puede haber complicaciones porque los imanes en puntos diferentes pueden atraerse entre sí a través de la pared intestinal.
  • Los problemas pueden consistir en perforación u obstrucción (bloqueo) intestinal.
  • Si se sospecha que un niño ha tragado imanes, es urgente hacerle radiografías.

Cuándo Debe Preocuparse

  • Los objetos de 1 pulgada (2.5 cm) o más grandes pueden causar problemas. Entre estos objetos se encuentran las monedas de 25 centavos (24 mm). Estos objetos pueden quedar atascados en el esófago (el tubo que va de la boca al estómago). Los síntomas de un bloqueo del esófago son la dificultad para tragar y el dolor de garganta o de pecho. Es posible que el niño tenga arcadas, vómito, baba o expulsión de saliva, y que no quiera comer ni beber nada.
  • Además de los objetos grandes, las pilas, imanes y objetos cortantes también pueden causar problemas.
  • En los niños menores de 2 años existe más riesgo de objetos atascados en la garganta.

Lo que los médicos recomiendan en el caso de ingestión de objetos no cortantes, pequeños e inofensivos

  • Si el niño no tiene síntomas, los médicos no siempre están de acuerdo sobre cuál es la mejor opción. Recomendarán una de las opciones siguientes:
  • Opción 1. No hacer nada. No hacer radiografías ni observar las heces. Esta opción se basa en la suposición de que el objeto está en el estómago y será evacuado a menos que el niño presente síntomas, como por ejemplo dolor de estómago o vómito.
  • Opción 2. Revisar todas las heces para ver si evacúa el objeto tragado. Si el objeto no ha sido evacuado con las heces en el transcurso de 3 días (72 horas), hacer una radiografía. (Esta es la preferencia del autor y la opción recomendada en esta Guía de Cuidados).
  • Opción 3. Hacer una radiografía en todos los casos. Esto puede hacerse para comprobar que el objeto se encuentra en el estómago. En el caso de objetos inofensivos, la radiografía puede posponerse durante 24 horas. Motivo: Es más probable que el objeto llegue al estómago después de haber dormido por la noche.

¿Cuándo debo llamar?

Llame Al 911 Ahora

  • Dificultad para respirar
  • Se oye el estridor ahora (sonido chirriante o sibilante al respirar)
  • Se oyen sibilancias al respirar ahora (un murmullo o silbido al expulsar el aire)
  • Usted piensa que el niño tiene una emergencia médica con peligro de muerte

Vaya a la Sala de Emergencias Ahora

  • Hay síntomas de bloqueo del esófago. Entre estos se encuentran los siguientes: no puede tragar normalmente, se baba, expulsa saliva, tiene arcadas o vómito. Es posible que el niño no quiera comer o tragar líquidos o alimentos.
  • Dolor o sensación de que el objeto está atascado en la garganta, el cuello, el pecho o el estómago.
  • Objeto cortante o puntiagudo
  • El niño tragó una pila de botón (o se sospecha que lo hizo). Nota: dele miel, si la tiene. Vea Primeros Auxilios.
  • El niño tragó un imán (o se sospecha que lo hizo)
  • Un niño de alto riesgo (esófago estrecho) tragó cualquier tipo de moneda u otro objeto
  • El niño expulsó el objeto al toser, pero sigue tosiendo o emitiendo sibilancias al respirar.
  • El niño no puede tragar agua ni pan

Llame Doctor Ahora o Busque Atención Médica Ahora

  • El objeto tragado mide más de una pulgada (2.5 cm) y no tiene síntomas
  • Tiene menos de 2 años de edad
  • El niño parece estar muy enfermo (por su aspecto o por su comportamiento)
  • Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico y que el problema es urgente

Llame Centro Local De Venenos

  • Si sospecha que ha tragado un objeto venenoso

Contacto Doctor En Un Lapso De 24 Horas

  • Tragó monedas y no tiene síntomas
  • El objeto tragado aún no ha sido evacuado después de 3 días
  • Usted piensa que el niño debe ser examinado por un médico pero el problema no es urgente

Contacto Doctor Durante En Horas De Oficina

  • Usted tiene otras preguntas o inquietudes

Atiéndase Usted Misma En Casa

  • Tragó un objeto pequeño e inofensivo, y no tiene síntomas
  • Encontró un objeto en las heces

Atención en el hogar

Ingestión de Sustancia No Dañina y Pequeño Sin Síntomas

  1. Lo que usted debe saber sobre la ingestión de un objeto extraño (cuerpo extraño):
    • La mayoría de los objetos pequeños y lisos o no cortantes llegan sin problemas al estómago.
    • Si el niño no tiene síntomas, lo más probable es que el objeto haya llegado al estómago.
    • En general, todo objeto que llega al estómago será evacuado a través del intestino.
    • Para asegurarse de que el objeto no está atascado en el esófago, haga una prueba de deglución para ver si el niño es capaz de tragar normalmente.
  2. Prueba de Deglución - Compruebe si el niño es capaz de tragar alimentos:
    • Dele agua para beber.
    • Si la traga fácilmente, dele a comer un pedazo de pan. Motivo: En el caso de que el pan quede atascado, las enzimas de la saliva pueden disolverlo.
    • Si el niño traga bien el pan y el agua, puede darle su alimentación normal.
  3. Cuándo es necesario revisar las heces para encontrar el objeto tragado:
    • En el caso de objetos pequeños y lisos, la revisión de las heces no es necesaria. Pequeño significa menos de media pulgada (12 mm).
    • En el caso de objetos más grandes y objetos que no sean lisos o si está preocupado por cualquier motivo, observe las heces.
    • Para recoger las heces, póngale un pañal al niño o pídale que defeque en un papel.
    • Corte las heces con un cuchillo hasta encontrar el objeto.
  4. Lo Que Puede Esperar:
    • Los objetos tragados casi siempre llegan al estómago, y de allí suelen desplazarse por el intestino para ser evacuados con las heces en el transcurso de 2 a 3 días.
    • No es posible hacer nada para acelerar este proceso.
  5. Llame a su médico si:
    • El niño no puede tragar agua ni pan
    • El niño tiene arcadas o no quiere comer ni beber
    • Tiene dolor de estómago, vómito o sangre en las heces
    • Tiene tos
    • El objeto no ha sido evacuado en el transcurso de 3 días
    • El estado del niño empeora

Objeto encontrado en las heces

  1. Lo que debe saber acerca de un objeto encontrado en las heces:
    • A Veces, un niño se traga un objeto cuando no hay nadie alrededor.
    • Encontrándolo el las heces es la primera evidencia de que esto ha sucedido.
    • Su Hijo debe ser seguro para ver en casa.
  2. Revise sus pisos y alfombras más a menudo:
    • Recoja cualquier objetos que encuentre en el suelo que se puedan tragar.
    • Trate de hacerle entender al niño que no debe meter en la boca ningún objeto que no sea comida.
  3. Llame a su médico si:
    • Usted tiene otras preguntas o inquietudes

Y recuerde, llame al Médico si su niño desarrolla cualquiera de los síntomas en la sección "Llame a su Médico"

Imágenes

Sospecha que el niño tragó una pila de botón

Dele miel.

  • Si tiene miel en casa, dele miel inmediatamente.
  • Dosis: 10 mL (2 cucharaditas) cada 10 minutos hasta que llegue a la sala de emergencias.
  • Motivo: la miel puede darle algo de protección.
  • Excepción: niños menores de 12 meses.
  • Advertencia: no deje que esto demore su partida hacia la sala de emergencias.

Source: Schmitt Pediatric Guidelines
Copyright 2000-2022. Schmitt Pediatric Guidelines. Used by Permission.

Barton Schmitt MD, FAAP
Ésta información no es intencionado como sustitio a consejería médica profesional. Solamente se provee para propósitos educativos. Ústed toma la responsabilidad de como elige utilizar ésta información.
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